DES hos diabetiker

Frågan om används eller inte används DES hos patienter med diabetes kommer att debatteras mellan professor Wijns som avskräcker DES och professor Silber, som anser att de bör användas.

Diabetes är alltmer ses som en kranskärlssjukdom motsvarande. En diabetespatienten utan historia av kranskärlssjukdom bär en motsvarande risk för dödlig eller icke dödlig hjärtinfarkt jämfört med en icke-diabetiker patient med tidigare känd kranskärlssjukdom. Dessutom bär diabetespatienten diagnosen kranskärlssjukdom ytterligare risk på grund av den täta samverkan med komorbiditet (dvs perifer kärlsjukdom, kronisk njursjukdom, hjärtsvikt, högt blodtryck, höga blodfetter, hypercoagulable och inflammatoriska status), överdriven revaskularisering kurs (på grund av förbättrad intimans hyperplasi, negativ remodellering, förekomsten av små fartyg / diffus sjukdom), snabbare mönster av åderförkalkning, sämre kliniska resultat (ökad dödlighet, hjärtinfarkt, stroke, TVR / TLR).

Personer med diabetes mellitus (DM) brukar finnas med accelererad ateroskleros, mer diffusa sjukdomar, samtidig komorbiditet och har en ökad risk för restenos och sen mortalitet när som genomgår perkutan koronar intervention (PCI) jämfört med deras icke-diabetiker motsvarigheter.

Hos patienter med DM och CAD, både PCI och koronar bypass-kirurgi är behandlingsalternativ, även om det återstår att avgöra om ett är att föredra framför den andra. Dock har CABG satts i samband med mortalitet nytta hos patienter med multivessel sjukdom, medan ingen sådan effekt sågs med bare metal stent inte heller är att vänta från stentning med DES. Majoriteten av studierna inkluderar subgrupper av patienter med DM och var inte avsedd för patienter med DM i synnerhet. Syntaxen, FRIHET och cardia Studien kommer att belysa dessa frågor på denna konferens under Hot Line session III (2 September, 2008 - 11:00 till 00:45).

http://www.escardio.org