Transapical زرع الصمام الأورطي (TA - AVI) هو استراتيجية علاجية جديدة ، والذي تم تنفيذه بنجاح في الممارسة السريرية في المرضى الذين يعانون أعراض عدة مئات من تضيق الشريان الأورطي والمخاطر المحيطة بالجراحة الزيادة خلال العامين الماضيين. وقد استخدم بدلة سابين ادواردز.
ويستند الوصول Transapical على عقود من الخبرة السريرية مع دي بث القلب ، من خلال التلميح (قمة) من البطين الأيسر ، وأثناء التدخلات الجراحية الروتينية القلب. إدخال القسطرة والإغلاق في وقت لاحق على أساس من خلال قمة غير ممكن ، بطريقة غير معقدة نسبيا. وminithoracotomy الأمامي هو الوصول بسيطة وموحدة للقمة. انها واجبة التطبيق في جميع المرضى تقريبا ، ويمكن بعد ذلك أنهم extubated قريبا. حتى هذا الإجراء يمكن أن تجرى دون التنبيب تحت التخدير الإقليمي في بعض المرضى.
من ذروة البطين الأيسر ، الصمام الأبهر يكاد يكون في متناول اليد. الميزة الرئيسية للوصول TA هو النهج المباشر وتقدمي في صمام الشريان الأبهر. الشكر لمسافة قصيرة والوصول المباشر ، وتحديد المواقع الدقيقة للغاية لصمام الشريان الأبهر داخل بدلة صمام الأصلي stenosed ممكن من قمة البطين الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الحد الأدنى من التلاعب في قوس الأبهر مع هذه التقنية. ويرتبط هذا بشكل قاطع مع الحد الأدنى من المخاطر المتمثلة في تعبئة تكلسات داخل الأوعية الدموية ، وبالتالي خطر السكتة الدماغية مع الحد الأدنى. مخاطر السكتة الدماغية أقل من transapical ، بالمقارنة مع تقنية زرع الصمام الأبهر transfemoral ، أصبح واضحا في جميع سلسلة المنشورة في الأدب الطبي.
ويجري تنفيذ كل هذه الإجراءات من قبل فريق متخصص من جراحي القلب والقلب معا مع التخدير. مطلوب تصوير بجودة عالية وبشكل مثالي يجب أن يتم تنفيذ الإجراءات في إعداد المسرح المنطوق الهجين. وهذا يشمل جميع القدرات التنفيذية مع جهاز أشعة والتصوير عالية الجودة.