Transapical ng aorta balbula pagtatanim (salamat-AVI) ay isang bagong panterapeutika diskarte, na kung saan ay matagumpay na ipinatupad sa klinikal na pagsasanay sa ilang daang mga pasyente na paghihirap ng mga nagpapakilala ng aorta stenosis at isang pagtaas ng panganib perioperative sa panahon ng nakaraang dalawang taon. Ang Edwards SAPIEN prostisis ay ginamit.
Transapical access ay batay sa mga dekada ng clinical karanasan sa mga de-pagsasahimpapawid sa puso, sa pamamagitan ng ang mga tip (tuktok) ng kaliwang ventricle, sa panahon ng mga regular na para puso kirurhiko pamamagitan. Insertion ng isang sunda at mamaya-sa pagsasara sa pamamagitan ng tuktok ay sa isang relatibong uncomplicated paraan. Isang anterolateral minithoracotomy ay isang simple at standardized na access sa tuktok. Ito ay naaangkop sa halos lahat ng pasyente at sila ay extubated sa lalong madaling panahon pagkatapos. Ito pamamaraan maaari kahit maisagawa nang walang intubation sa ilalim ng panrehiyong pangpamanhid sa ilang mga pasyente.
Mula sa tuktok ng kaliwang ventricular, ang balbula ng ng aorta ay halos sa loob ng maabot. Ang pangunahing bentahe ng access salamat ay ang direktang at antegrade diskarte ng balbula ng aorta. Salamat sa maikling distansya at ang direktang access, eksaktong pagpoposisyon ng ng aorta balbula prostisis sa loob ng stenosed katutubong balbula ay posible mula sa kaliwang tuktok ng ventricular. Sa karagdagan, mayroong kaunting manipulasyon sa ng aorta arko na may mga pamamaraan na ito. Ito ay definitively nauugnay na may kaunting panganib ng mobilizing intravascular calcifications at kaya na may simpleng panganib ng stroke. Ang mas mababa ang panganib ng stroke ang transapical, sa paghahambing sa transfemoral pamamaraan ng aorta balbula pagtatanim, ay naging maliwanag sa lahat ng nai-publish na serye sa medikal na panitikan.
Lahat ng mga pamamaraan ay ginanap sa pamamagitan ng isang pinasadyang koponan ng para puso surgeons at cardiologists kasama anesthetists. Ang Mataas na kalidad imaging ay kinakailangan at kainaman ang mga pamamaraan ay dapat na gumanap sa setting ng isang hybrid na pinaiiral ng teatro. Ito ay kasama ang lahat ng mga trabahador kakayahan kasama ng mataas na kalidad ng imaging fluoroscopic.