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Transapical-Aortenklappeeinpflanzung

Published on September 1, 2008 at 6:49 AM · No Comments

Transapical-Aortenklappeeinpflanzung (TAAVI) ist eine neue therapeutische Strategie, die erfolgreich in klinische Praxis bei mehreren hundert Patienten eingeführt worden ist, die symptomatische Aortenstenose und eine perioperative Gefahr der Zunahme während der letzten zwei Jahre erleiden. Die Prothese Edwards SAPIEN ist verwendet worden.

Transapical-Zugriff basiert auf Jahrzehnten der klinischen Erfahrung mit Delüftung das Innere, durch die Spitze (Spitze) des linken Ventrikels, während der routinemäßigen chirurgischen Herzinterventionen. Einfügung eines Katheters und später Schließung durch die Spitze ist in einer verhältnismäßig unkomplizierten Art möglich. Ein anterolateral minithoracotomy ist ein einfacher und standardisierter Zugriff zur Spitze. Es ist bei fast allen Patienten anwendbar und sie können bald danach extubated. Diese Prozedur kann ohne Intubation unter regionaler Anästhesie bei einigen Patienten sogar durchgeführt werden.

Von der Spitze vom linken Kammer, ist die Aortenklappe fast innen Reichweite. Der bedeutende Vorteil des TA-Zugriffs ist der direkte und antegrade Anflug der Aortenklappe. Dank die kurze Entfernung und die Direktzugriffs-, sehr genaue Positionierung einer Aortenklappeprothese innerhalb des stenosed gediegenen Ventils ist von der linken Kammerspitze möglich. Darüber hinaus gibt es minimale Manipulation im Aortenbogen mit dieser Technik. Dieses bezieht endgültig sich auf minimale Gefahr der Mobilisierung von intravascular Kalkbildungen und folglich mit einem minimalen Schlaganfallrisiko. Das niedrigere Schlaganfallrisiko vom transapical, im Vergleich zu der transfemoral Aortenklappeimplantationstechnik, ist in aller erschienenen Serie in der medizinischen Literatur offensichtlich geworden.

Alle diese Prozeduren werden von einem fachkundigen Team von Herzchirurgen und von Kardiologen zusammen mit Anästhesists durchgeführt. Darstellung der Hohen Qualität wird gefordert und ideal sollten die Prozeduren in der Einstellung eines hybriden betriebsfähigen Theaters durchgeführt werden. Dieses umfaßt alle betriebsfähigen Fähigkeiten zusammen mit fluoroscopic Darstellung der hohen Qualität.