Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Nederlands | Filipino | Ελληνικά | Русский | Svenska | Polski

Transapical εμφύτευση αορτικής βαλβίδας

Published on September 1, 2008 at 6:49 AM · No Comments

Transapical εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TA-AVI) είναι μια νέα θεραπευτική στρατηγική, η οποία έχει εφαρμοστεί με επιτυχία στην κλινική πρακτική σε αρκετές εκατοντάδες ασθενείς που πάσχουν συμπτωματική στένωση αορτής και τον κίνδυνο της περιεγχειρητικής αύξηση κατά τα τελευταία δύο χρόνια. Ο Edwards SAPIEN πρόσθεση έχει χρησιμοποιηθεί.

Transapical πρόσβαση βασίζεται σε δεκαετίες κλινική εμπειρία με την de-αερισμό την καρδιά, μέσα από την άκρη (κορυφή) της αριστερής κοιλίας, κατά τη διάρκεια συνήθων καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Η εισαγωγή ενός καθετήρα και στη συνέχεια-για το κλείσιμο με την κορυφή είναι δυνατόν σε ένα σχετικά απλό τρόπο. Μια προσθιοπλάγια minithoracotomy είναι μια απλή και τυποποιημένη πρόσβαση προς την κορυφή. Μπορεί να εφαρμοστεί σχεδόν σε όλους τους ασθενείς και να μπορούν να extubated σύντομα στη συνέχεια. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει και χωρίς διασωλήνωση υπό περιοχική αναισθησία σε ορισμένους ασθενείς.

Από την κορυφή της αριστερής κοιλίας, η αορτική βαλβίδα είναι σχεδόν εφικτός. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της πρόσβασης ΤΑ είναι η άμεση και ορθόδρομη προσέγγιση της αορτικής βαλβίδας. Χάρη στην κοντινή απόσταση και την άμεση πρόσβαση, πολύ ακριβή προσδιορισμό της θέσης μιας προσθετικής αορτικής βαλβίδας στο εσωτερικό των στενωμένων μητρική βαλβίδα είναι δυνατή από την αριστερή κορυφή κοιλίας. Επιπλέον, υπάρχει ελάχιστη χειραγώγηση στο αορτικό τόξο με αυτήν την τεχνική. Αυτό είναι οριστικά συνδέονται με ελάχιστο κίνδυνο της κινητοποίησης ενδαγγειακή αποτιτανώσεων και, επομένως, με ένα ελάχιστο τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Το χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου της transapical, σε σύγκριση με την transfemoral αορτικής βαλβίδας τεχνική εμφύτευσης, έχει γίνει εμφανές σε όλες τις σειρές που δημοσιεύθηκε στην ιατρική βιβλιογραφία.