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Impianto della valvola aortica di Transapical

Published on September 1, 2008 at 6:49 AM · No Comments

L'impianto della valvola aortica di Transapical (TAAVI) è una nuova strategia terapeutica, che è stata applicata con successo in pratica clinica in diverse centinaia pazienti che soffrono la stenosi aortica sintomatica e un rischio perioperative di aumento durante i due anni scorsi. La protesi di Edwards SAPIEN è stata utilizzata.

L'accesso di Transapical è basato sulle decadi di esperienza clinica con de-aerazione il cuore, attraverso il suggerimento (punta) del ventricolo sinistro, durante gli interventi chirurgici cardiaci sistematici. L'Inserzione di un catetere ed in seguito chiusura attraverso la punta è possibile in un modo relativamente semplice. Un minithoracotomy anterolateral è un accesso semplice e standardizzato alla punta. È applicabile in quasi tutti i pazienti e possono essere extubated presto in seguito. Questa procedura può anche essere eseguita senza intubazione nell'ambito dell'anestesia regionale in alcuni pazienti.

Dalla punta del ventricolare sinistro, la valvola aortica è quasi dentro estensione. Il vantaggio principale dell'accesso di TUM è l'approccio diretto ed antegrade della valvola aortica. Grazie alla breve distanza ed all'accesso diretto, posizionamento molto esatto di una protesi della valvola aortica dentro la valvola indigena stenosed è possibili dalla punta ventricolare sinistra. Inoltre, c'è manipolazione minima nell'arco aortico con questa tecnica. Ciò definitivo sarà associata con il rischio minimo di mobilizzazione delle calcificazioni intravascolari e così con un rischio minimo del colpo. Il rischio più basso del colpo del transapical, rispetto alla tecnica transfemoral di impianto della valvola aortica, è diventato evidente in tutta la serie pubblicata in letteratura medica.

Tutte queste procedure stanno eseguende da un gruppo specializzato dei chirurghi cardiaci e dei cardiologi insieme agli anestesisti. La rappresentazione di Alta qualità è richiesta e le procedure dovrebbero essere eseguite idealmente nell'impostazione di un teatro operativo ibrido. Ciò comprende tutte le capacità operative insieme alla rappresentazione fluoroscopica di alta qualità.