Вживление aortic клапана Transapical (TA-AVi) новая терапевтическая стратегия, которая была снабжена успешно в клиническую практику в нескольк 100 пациентах терпя симптоматический aortic стеноз и риск увеличения perioperative во время прошлых 2 лет. Протез Edwards SAPIEN был использован.
Доступ Transapical основан на декадах клинического опыта с de-проветриванием сердце, через подсказку (вершину) левого желудочка, во время по заведенному порядку сердечных хирургических вмешательств. Ввод катетера и поздно-на закрытии через вершину возможен в относительно непричастном образе. Anterolateral minithoracotomy простой и унифицированный доступ к вершине. Оно применим в почти всех пациентах и они можно extubated скоро потом. Эту процедуру можно даже выполнить без интубации под регионарной анастезией в некоторых пациентах.
От вершины левое вентрикулярного, aortic клапан почти внутри достигаемость. Главное преимущество доступа TA сразу и antegrade подход aortic клапана. Спасибо короткое расстояние и сразу доступ, очень точный располагать протеза aortic клапана внутри stenosed родного клапана возможны от левой вентрикулярной вершины. В добавлении, минимальная манипуляция в aortic своде с этим методом. Это окончательно будет связано с минимальным риском мобилизовать внутрисосудистые обызвествления и таким образом с минимальным риском хода. Более низкий риск хода transapical, по сравнению с transfemoral методом вживления aortic клапана, имеет выступал явно в всей опубликованной серии в медицинской словесности.
Все эти процедуры выполняются специализированной командой сердечных хирургов и кардиологов вместе с anaesthetists. Высокомарочное воображение необходимо и идеально процедуры должны быть выполнены в установке гибридного оперативного театра. Это включает все оперативные возможности вместе с высокомарочным fluoroscopic воображением.