Transapical 动脉阀安放

Transapical 动脉阀安放 (TAAVI) 是新的治疗方法，顺利地被实施了到在遭受根据症状的主动脉狭窄和增量 perioperative 风险的数百名患者的临床运作在过去二年期间。 使用了爱德华兹 SAPIEN 假肢。

Transapical 存取在数十年与非兜风的临床经验基础上重点，通过技巧 (尖顶) 在定期心脏病外科手术期间，这个左心室。 导尿管的插入和稍后关闭通过这个尖顶是可能的以一个相对地不复杂的方式。 一 anterolateral minithoracotomy 是对这个尖顶的简单和标准化的存取。 它是可适用的在几乎所有患者，并且他们可以不久之后 extubated。 此程序可能甚而执行，不用在地区麻醉下的插管法在有些患者。

从尖顶左心室，动脉阀是几乎内伸手可及的距离。 TA 存取的专业好处是动脉阀的直接和 antegrade 途径。 由于短的距离和直接存取，非常确切确定在患狭窄症的当地阀门里面的一条动脉阀假肢从这个左心室尖顶是可能的。 另外，有在主动脉弓的最小的处理与此技术。 这明确与动员相关血管内的石灰化的最小的风险和因而一种最小的中风风险。 更低的中风风险的 transapical，与 transfemoral 动脉阀安放技术比较，变得明显在医学文献的所有发布串联。

所有这些程序由心脏外科医生和心脏科医师一个专门化的小组执行与麻醉师一起。 需要优质想象，并且在一个杂种有效的剧院的设置应该理想地说执行程序。 这与优质荧光镜的想象一起包括所有有效的功能。

TAAVI 执行作为泵程序。 安置大腿骨准绳能转换成这名患者的安全性的心肺旁路。 这个尖顶通过一 anterolateral minithoracotomy 被到达在第五个或第六个肋间的空间。 Pursestring 缝合在这个尖顶被安置。 阀门安放然后进行在 antegradely 被插入在荧光镜的形象化下的准绳。 这个尖顶可以之后安全被关闭使用被前置的 pursestring 缝合。 胸口被关闭一个定期方式。 这名患者可能很快然后 extubated。

在阀门技术的阀门允许 transcatheter 异种移植的安放在被种入了几年前的退化的常规异种移植里面的。 基本上，同样程序步骤是应用的。 平行对 TAAVI 阀门技术在阀门安放的顺利地也被引入到临床运作。

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