Transapical 動脈閥安放

Transapical 動脈閥安放 (TAAVI) 是新的治療方法，順利地被實施了到在遭受根據症狀的主動脈狹窄和增量 perioperative 風險的數百名患者的臨床運作在過去二年期間。 使用了愛德華茲 SAPIEN 假肢。

Transapical 存取在數十年與非兜風的臨床經驗基礎上重點，通過技巧 (尖頂) 在定期心臟病外科手術期間，這個左心室。 導尿管的插入和稍後關閉通過這個尖頂是可能的以一個相對地不複雜的方式。 一 anterolateral minithoracotomy 是對這個尖頂的簡單和標準化的存取。 它是可適用的在幾乎所有患者，并且他們可以不久之後 extubated。 此程序可能甚而執行，不用在地區麻醉下的插管法在有些患者。

從尖頂左心室，動脈閥是幾乎內伸手可及的距離。 TA 存取的專業好處是動脈閥的直接和 antegrade 途徑。 由於短的距離和直接存取，非常確切確定在患狹窄症的當地閥門裡面的一條動脈閥假肢從這個左心室尖頂是可能的。 另外，有在主動脈弓的最小的處理與此技術。 這明確與動員相關血管內的石灰化的最小的風險和因而一種最小的中風風險。 更低的中風風險的 transapical，與 transfemoral 動脈閥安放技術比較，變得明顯在醫學文獻的所有發布串聯。

所有這些程序由心臟外科醫生和心臟科醫師一個專門化的小組執行與麻醉師一起。 需要優質想像，并且在一個雜種有效的劇院的設置應該理想地說執行程序。 這與優質熒光鏡的想像一起包括所有有效的功能。

TAAVI 執行作為泵程序。 安置大腿骨準繩能轉換成這名患者的安全性的心肺旁路。 這個尖頂通過一 anterolateral minithoracotomy 被到達在第五個或第六個肋間的空間。 Pursestring 縫合在這個尖頂被安置。 閥門安放然後進行在 antegradely 被插入在熒光鏡的形象化下的準繩。 這個尖頂可以之後安全被關閉使用被前置的 pursestring 縫合。 胸口被關閉一個定期方式。 這名患者可能很快然後 extubated。

在閥門技術的閥門允許 transcatheter 異種移植的安放在被種入了幾年前的退化的常規異種移植裡面的。 基本上，同樣程序步驟是應用的。 平行對 TAAVI 閥門技術在閥門安放的順利地也被引入到臨床運作。

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