Da Rofecoxib (Vioxx) vom weltweiten Markt entnommen wurde, der auf den Sicherheitsergebnissen der Adenomatous Polyp-Verhinderung auf Vioxx-Studie (APPROVe) basierte, lässt die Ungewissheit um die kardiovaskuläre Sicherheit von NSAIDs und von Überresten der Hibitoren COX-2 und Praktiker mit schwierigen Unternehmensentscheidungen für die Hunderte von den Millionen Patienten weltweit, wer fortfahren, die Schmerz-Entlastung von Therapie zu benötigen, um eine annehmbare Lebensqualität beizubehalten.
Wichtig Food and Drug Administration zusammenfaßte vor kurzem eine Anweisung, die in den verschiedenen esteuerten klinischen Studien die kardiovaskulären Gefahren von selektiven Drogen COX-2 von nicht selectivem NSAIDs ununterscheidbar gewesen sind und ernste Fragen über die Sicherheit der letzteren so auch aufgeworfen. Als solches beauftragte FDA ein „eingepacktes WARNING“ für selektive Hibitoren COX-2 und traditionelles NSAIDs ebenso angesichts des Potenzials dieser Agenzien, nachteilige kardiovaskuläre Ergebnisse zu erhöhen. Leider sind keine der berichteten randomisierten Versuche, die mit NSAIDs aufgenommen werden und selektive Hibitoren COX-2 bis jetzt speziell konstruiert worden, um kardiovaskuläre Ergebnisse zu prüfen. So ist die gegenwärtige Lage eine vom klassischen equipoise `'. Ausreichend angeschaltet, unabhängig werden die Bodenlauf randomisierten klinischen Studien, die voraussichtlich konstruiert werden, um kardiovaskuläre Ergebnisse zu erfassen, dringend benötigt.
Um mindestens etwas von wichtige Fragen hinsichtlich der Antirheumatika, ist die PRÄZISION - Zukünftige Randomisierte Bewertung von Celecoxib Integrierte Sicherheit gegen Ibuprofen und Naproxen - Versuch bei mehr als 20000 Patienten mit Osteoarthritis klinisch bleiben zu adressieren jetzt laufend. Bis Versuche wie diese beendet sind, muss vorsichtige Risiko-Nutzen-Analyse für alle entzündungshemmenden Agenzien betreffend ihren möglichen gastro-intestinalen Nutzen aufgenommen werden, der in vielen Fällen bleibt, dennoch, gegen mögliche Zunahme der kardiovaskulären Gefahr, des Bluthochdrucks und seiner klinischen Folgen bestimmt insbesondere festgelegt werden.