Rofecoxib (Vioxx) के बाद से दुनिया भर में बाजार से वापस ले लिया गया एडिनोमेटस नाकड़ा रोकथाम के Vioxx अध्ययन (अनुमोदन) पर सुरक्षा के निष्कर्षों पर आधारित है, NSAIDs और कॉक्स -2 inhibitors के हृदय सुरक्षा के आसपास अनिश्चितता बनी हुई है और चिकित्सकों के लिए मुश्किल प्रबंधन के निर्णय के साथ पत्ते जो दर्द राहत चिकित्सा की आवश्यकता के लिए जीवन का एक स्वीकार्य गुणवत्ता बनाए रखने के जारी रोगियों दुनिया भर के लाखों लोगों के सैकड़ों.
महत्वपूर्ण बात, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने हाल ही में एक बयान है कि विभिन्न नियंत्रित क्लिनिकल परीक्षण में कॉक्स 2 चुनिंदा दवाओं के हृदय जोखिम गैर चयनात्मक NSAIDs से अप्रभेद्य किया गया है, इस प्रकार भी बाद की सुरक्षा के बारे में गंभीर सवाल उठाने संक्षेप. जैसे, एफडीए एक कॉक्स -2 चयनात्मक इन एजेंटों की क्षमता के लिए प्रतिकूल हृदय परिणामों में वृद्धि के दृश्य में एक जैसे inhibitors पारंपरिक NSAIDs के लिए "बॉक्सिंग चेतावनी" सौंपा. दुर्भाग्य से, इस प्रकार अब तक रिपोर्ट यादृच्छिक NSAIDs और कॉक्स -2 चयनात्मक inhibitors के साथ किए गए परीक्षणों में से कोई भी विशेष रूप से किया गया है हृदय परिणामों की जांच के लिए बनाया गया. इस प्रकार, वर्तमान स्थिति क्लासिक 'संतुलन' में से एक है. पर्याप्त रूप से संचालित, स्वतंत्र चलाने यादृच्छिक चिकित्सीय भावी हृदय परिणामों पर कब्जा करने के लिए डिज़ाइन परीक्षण की तत्काल जरूरत है.
Ibuprofen और नेपरोक्सन बनाम Celecoxib एकीकृत सुरक्षा के भावी Randomised मूल्यांकन - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ 20,000 रोगियों की तुलना में अधिक समय में परीक्षण रास्ते के अंतर्गत अब आदेश में कम से कम शेष नैदानिक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ दवाओं, सटीक से संबंधित प्रश्नों के कुछ पता करने के लिए. जब तक इन जैसे परीक्षण पूरा कर रहे हैं, सावधान जोखिम लाभ विश्लेषण करने के लिए सभी विरोधी भड़काऊ एजेंटों के लिए उनके संभावित जठरांत्र लाभ, जो कई मामलों में अभी तक निश्चित रूप से स्थापित करने के लिए बनाम हृदय जोखिम, उच्च रक्तचाप और उसके नैदानिक sequels में संभावित वृद्धि बनी हुई है, के बारे में किया जाना चाहिए विशेष रूप से.