Desde Que Rofecoxib (Vioxx) foi retirado do mercado mundial baseado nos resultados da segurança da Prevenção Adenómata do Pólipo no estudo (APPROVe) de Vioxx, a incerteza em torno da segurança cardiovascular de NSAIDs e de sobras dos inibidores COX-2 e deixa médicos com as decisões de gestão difíceis para as centenas de milhões de pacientes mundiais quem continuam a exigir o dor-alívio da terapia para manter uma qualidade de vida aceitável.
Importante, Food and Drug Administration resumiu recentemente uma indicação que em vários ensaios clínicos controlados os riscos cardiovasculares das drogas COX-2 selectivas fossem indistinguíveis de NSAIDs não-selectivo, assim igualmente levantando perguntas sérias sobre a segurança dos últimos. Como tal, o FDA encarregou “de um aviso encaixotado” para os inibidores COX-2 selectivos e NSAIDs tradicional igualmente em virtude do potencial destes agentes aumentar resultados cardiovasculares adversos. Infelizmente, nenhumas das experimentações randomised relatadas empreendidas com NSAIDs e os inibidores COX-2 selectivos até aqui foram projectados especificamente examinar resultados cardiovasculares. Assim, a situação actuais é um do ` clássico equivalente'. Postos Adequadamente, independente os ensaios clínicos randomized corrida projetados em perspectiva capturar resultados cardiovasculares são urgente necessários.
A fim endereçar pelo menos alguma de permanecer clìnica perguntas importantes a respeito das drogas anti-inflamatórios, a PRECISÃO - Avaliação Randomised Em Perspectiva de Celecoxib Integrou a Segurança contra o Ibuprofeno e o Naproxen - experimentação em mais de 20000 pacientes com osteodistrofia é agora corrente. Até Que as experimentações como estes estejam terminadas, a análise de benefício de risco cuidadosa precisa de ser empreendida para todos os agentes anti-inflamatórios em relação a seu benefício gastrintestinal potencial, que permanece em muitos casos contudo de ser estabelecida definida em particular, contra o aumento potencial no risco cardiovascular, na hipertensão e em suas sequelas clínicas.