האינטימה מדיה עובי עורק הצוואר

הן במרפאה והן בתחום המחקר אנו מחפשים מחיר כדי לזהות נבדקים אשר יפתחו מחלות לב וכלי דם. עשרות שנים של שקט שינויים קיר העורקים להקדים אירועים קליניים של כלי הדם, אשר לאחר מכן משקפים טרשת עורקים מתקדמת.

ליקויים מורפולוגיים הראשון של דפנות העורקים ניתן דמיינו ידי אולטרסאונד B-mode. בהעדרו של פלאק טרשת עורקים, B-mode אולטרסאונד מציגה את קיר כלי הדם כדפוס קבוע כי בקורלציה עם השכבות אנטומי.

עובי האינטימה מדיה (IMT) של עורק הצוואר יכול בקלות להיות מוערך על ידי טכניקה לא פולשנית אולטרסאונד. הטכניקה היא סטנדרטית, יש reproducibility גבוהה מאפשרת ניטור לאורך זמן. עובי האינטימה מדיה ניתן גם למדוד את העורקים ואת הזרוע הירך. IMT יש למדוד רצוי על הקיר המרוחק. הסיבה לכך היא ערכי IMT מן הקיר ליד תלוי בחלקו על הגדרות רווח מהימנים פחות. אפשר גם לדמיין פלאק בעורק עם טכניקה אולטרסאונד. רובד הוא מבנה המוקד הפולשני לתוך לומן העורקים של לפחות 0.5 מ"מ או 50% משווי IMT שמסביב.

מספר מחקרים הראו קשר משמעותי בין גורמי הסיכון IMT לב וכלי דם, כגון גיל, מין זכר כולסטרול, לחץ דם, סוכרת והרגלי העישון. כמו כן מספר מתאם גורמי סיכון קרדיווסקולריים עם IMT. אנו גם יודעים כי התערבות גורם סיכון קרדיווסקולרי להאט התקדמות IMT. זו מוצגת בצורה הברורה ביותר כאשר רמות הכולסטרול יורדו. יתר על כן, IMT מוגבר מנבא לאוטם שריר הלב שבץ חריף.

בקליניקה היומית IMT> 0.9 מ"מ בעורק התרדמה המשותף נוכחות של פלאק או עשויים לתמוך גורם סיכון להתערבות אינטנסיבית יותר ברמת הפרט. עם זאת, IMT מוגבר או נוכחות של פלאק בעורק הראש לא צריך להתייחס כשלעצמה. במקום מידע זה צריך להיות חלק מהערכת הסיכון הכולל של החולה האינדיבידואלי.

לסיכום, IMT הוא כלי מחקר חשוב זה יכול לשמש נקודות הקצה פונדקאית בניסויים קליניים.

http://www.escardio.org