在深刻心脏病关心的新的生物标志

与临床鉴定和 ECG 一道，简单和迅速验血成为心肌梗塞的检测的标准。 开始在这个年 -2000，全世界推荐标准由心脏病学欧洲社团和其他主要心脏病学社团开始统一说在心脏病肌钙蛋白 - 敏感和特定标记的上升中断的细胞的在重点 - 是一个前提对于心肌梗塞临床诊断。

心肌梗塞是专业死因全世界。 在我们的掌握内的有效处理，准确和迅速诊断是大的医疗和经济重要。 表示心脏病肌钙蛋白我或心脏病肌钙蛋白 T 的敏感试算的发展，认为的唯一的当前生物标志是唯一的对这个重点，心肌梗塞诊断改革了。 在当前充满胸口痛的患者，在心脏病肌钙蛋白的上升成为心肌梗塞临床诊断的一个必须的功能。 心脏病肌钙蛋白是我们的心肌坏死的检测的当前黄金本位制。 越敏感使用的心脏病肌钙蛋白文章，越小中断的心肌细胞的数量必要为了此信号能被检测。 这使我们检测有仅较小心肌故障的高危险的深刻冠状综合症状病人。 不幸地，当前心脏病肌钙蛋白文章有一个专业限制与他们的前辈 (CKMB) 相同： 需要在症状起始以后的 3-4 时数，直到心脏病肌钙蛋白变得可发现。 持续的大临床多中心研究，包括深刻冠状综合症状评估的有利预报因子 (迅速地)，估计，例如，是否与反射不同的病理生理的进程例如的更高的区分或其他生物标志的新颖的心脏病肌钙蛋白检验 copeptin (反射的 endogenuous 重点) 或过氧化物酶 (反射的匾不稳定性和炎症) 将极大缩短 “肌钙蛋白瞎的”期间。 明显地，这将构成在临床运作的主要医疗和经济改善。

然而，心脏病肌钙蛋白检验高区分的发展也摆在难题： 首先，许多医师勉强使用这个用语 “心肌梗塞”在有不稳定的冠状动脉病和心脏病肌钙蛋白的微小的海拔的病人。 当这些患者仍然似乎是在死亡的增加的风险与患者比较，不用可发现的心脏病肌钙蛋白级别，当前 ESC/AHA/ACC 指南鼓励我们如此执行。 其次，在心脏病肌钙蛋白的海拔我和 T 反射心肌伤害，但是不指示其结构。 心肌梗塞可能只诊断，当心脏病肌钙蛋白我或 T 在心肌局部缺血临床设置被增加 - 这意味心肌细胞遭受缺乏氧气并且是 “窒息”由于减少的供氧通常与在冠状动脉的一个凝块有关或较不通常由于减少的用品的其他原因例如冠状痉孪或低血压症或者由于增加的氧气需求例如腐败的冲击。 因为我们当前缺乏可靠检测在冠状动脉的凝块形成的生物标志，我们留给我们基本的临床工具，包括病史，区分从心肌伤害的其他原因的心肌梗塞。 第三，一旦一次诊断测试是宣称的 “黄金本位制”，排除明确地假阳性检验结果变得实际上不可能。 这当前是与心脏病肌钙蛋白的实际情形。 我们严格相信这个重点不变地是心脏病肌钙蛋白海拔的独有的来源，不管特定耐心的条件。 然而，作为 ECG 和成象技术比不可能提供请有更低的区分对心肌坏死心脏病肌钙蛋白，科学证明。

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