在深刻心臟病關心的新的生物標誌

與臨床鑒定和 ECG 一道，簡單和迅速驗血成為心肌梗塞的檢測的標準。 開始在這個年 -2000，全世界推薦標準由心臟病學歐洲社團和其他主要心臟病學社團開始統一說在心臟病肌鈣蛋白 - 敏感和特定標記的上升中斷的細胞的在重點 - 是一個前提對於心肌梗塞臨床診斷。

心肌梗塞是專業死因全世界。 在我們的掌握內的有效處理，準確和迅速診斷是大的醫療和經濟重要。 表示心臟病肌鈣蛋白我或心臟病肌鈣蛋白 T 的敏感試算的發展，認為的唯一的當前生物標誌是唯一的對這個重點，心肌梗塞診斷改革了。 在當前充滿胸口痛的患者，在心臟病肌鈣蛋白的上升成為心肌梗塞臨床診斷的一個必須的功能。 心臟病肌鈣蛋白是我們的心肌壞死的檢測的當前黃金本位制。 越敏感使用的心臟病肌鈣蛋白文章，越小中斷的心肌細胞的數量必要為了此信號能被檢測。 這使我們檢測有仅較小心肌故障的高危險的深刻冠狀綜合症狀病人。 不幸地，當前心臟病肌鈣蛋白文章有一個專業限制與他們的前輩 (CKMB) 相同： 需要在症狀起始以後的 3-4 時數，直到心臟病肌鈣蛋白變得可發現。 持續的大臨床多中心研究，包括深刻冠狀綜合症狀評估的有利預報因子 (迅速地)，估計，例如，是否與反射不同的病理生理的進程例如的更高的區分或其他生物標誌的新穎的心臟病肌鈣蛋白檢驗 copeptin (反射的 endogenuous 重點) 或過氧化物酶 (反射的匾不穩定性和炎症) 將極大縮短 「肌鈣蛋白瞎的」期間。 明顯地，這將構成在臨床運作的主要醫療和經濟改善。

然而，心臟病肌鈣蛋白檢驗高區分的發展也擺在難題： 首先，許多醫師勉強使用這個用語 「心肌梗塞」在有不穩定的冠狀動脈病和心臟病肌鈣蛋白的微小的海拔的病人。 當這些患者仍然似乎是在死亡的增加的風險與患者比較，不用可發現的心臟病肌鈣蛋白級別，當前 ESC/AHA/ACC 指南鼓勵我們如此執行。 其次，在心臟病肌鈣蛋白的海拔我和 T 反射心肌傷害，但是不指示其結構。 心肌梗塞可能只診斷，當心臟病肌鈣蛋白我或 T 在心肌局部缺血臨床設置被增加 - 這意味心肌細胞遭受缺乏氧氣并且是 「窒息」由於減少的供氧通常與在冠狀動脈的一個凝塊有關或較不通常由於減少的用品的其他原因例如冠狀痙孿或低血壓症或者由於增加的氧氣需求例如腐敗的衝擊。 因為我們當前缺乏可靠檢測在冠狀動脈的凝塊形成的生物標誌，我們留給我們基本的臨床工具，包括病史，區分從心肌傷害的其他原因的心肌梗塞。 第三，一旦一次診斷測試是宣稱的 「黃金本位制」，排除明確地假陽性檢驗結果變得實際上不可能。 這當前是與心臟病肌鈣蛋白的實際情形。 我們嚴格相信這個重點不變地是心臟病肌鈣蛋白海拔的獨有的來源，不管特定耐心的條件。 然而，作為 ECG 和成像技術比不可能提供请有更低的區分對心肌壞死心臟病肌鈣蛋白，科學證明。

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