在深刻冠状综合症状以后析因 Xa 抗化剂 Apixaban 和抗血小板的疗法

从调查药物的第II阶段研究的数据设计阻拦血块在被添加的保护的显示潜在的形成第二心脏病发作或中风在已经采取科技目前进步水平预防疗法的患者中。

当这个研究的结果在的局部缺血的活动没有显示出一个统计上重大的区别任何四种剂量中 apixaban 评估时，趋势根据研究员涌现了支持进一步研究，在 Clinical 公爵研究所。

Apixaban 瞄准系数 Xa，在凝血的过程中介入的几酵素之一的活动。 这种药物开发中是一个几新的反凝结的作用者。 医师说对更加安全的需要，更好的抗凝剂是重要的，因为当前疗法缺乏治疗目标或是特别难管理和增加出血的风险。

“其中一个烦虑问题在心脏病学方面识别可能禁止凝块形成药物的正确组合，但是不增加严重的出血的风险”，一位心脏科医师说研究线索约翰亚历山大， M.D.，在杜克大学治疗中心，今天存在发现在心脏病学会议欧洲社团在慕尼黑。

百万全世界患者经常服反凝结的药。 多数是建议的阿斯匹灵、 clopidogrel (亦称 Plavix 或 Iscover) 并且/或者杀鼠灵。

“杀鼠灵明显地是有效的作为抗凝剂，但是适当地管理是特别难，并且安全”，亚历山大说。 “什么驱动研究在此区是这个情况，虽然阿斯匹灵和 clopidogrel 两名聘用心脏病发作患者重要防护血块，仍有需要改进的地方。 研究向显示采取阿斯匹灵和 clopidogrel 的患者的一个重大的编号将体验某类问题与血块有关。 添加杀鼠灵比任何人满意对增加出血复杂化可能性以一种更高的速率”。

亚历山大，以及 Lars Wallentin 教授从乌普萨拉临床研究中心的在瑞典和其他同事，学习了使用 apixaban 在从 14 个国家(地区) 的 1,715 名患者遍及遭受一次最近心脏病发作的欧洲和北美。 患者的大致三分之二经过血管成形术清除封锁的动脉，并且 99% 的他们采取阿斯匹灵或阿斯匹灵和 clopidogrel。

研究 (叫请估价) 被设计识别最佳的剂量 apixaban。 参与者被随机化了到 apixaban 或安慰剂四种剂量之一。 研究员跟踪了出血的入射和周期性心脏病发作、中风、从心血管问题的胸口痛要求住院治疗或另外的程序的或者死亡在下列六个月。

在这个研究结束时，建议的研究员发现了一个非统计重大的趋势患者采取 apixaban 以及他们的正常处理比采取安慰剂的患者有心脏病发作、中风、胸口痛或者死亡的更低的入射从心血管问题。

但是出血是一个问题，特别是在采取这种药物 (每日 10 毫克或每日两次 20 毫克的大剂量的那些中一次)。 因为患者体验出血的不可接受的费率调查员中断了这个研究的那两条胳膊。 这个研究 (每日 2.5 毫克或每日两次 10 毫克的剩余的胳膊的患者一次) 比采取安慰剂的那些也体验更多出血。

调查员说，而结果不决定性，他们担保进一步研究。 “数据显示添加 5 或 10 毫克 apixaban 到阿斯匹灵或阿斯匹灵在患者的养生之道和 clopidogrel 希望防止第二次心脏病发作可能提供治疗潜在”，说亚历山大。 “但是这在大，控制研究中需要明确被展示以一个统计上重大的方式”。

Apixaban 开发中在百时美施贵宝，赞助这个研究的公司。 亚历山大和 Wallentin 有两从百时美施贵宝的得到的研究技术支持。

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