הסנאטור צ'אק Grassley (R-איווה) ביקש כי שני בתי חולים ציבוריים למסור מידע על תוכניות ושיטות שהוא מציע יכול להוביל ליחס לא שווה מטופלים על בסיס היכולת שלהם לשלם, וול סטריט ג'ורנל 's " בלוג בריאות "דוחות.
Grassley אמר בירורים הם חלק חקירה שלו רחב היקף אל תוך אם שלא למטרות רווח הם "לאבד את הראייה של השירות הציבורי שמגיע עם מעמד פטור ממס" (מאנדי, "בלוג הבריאות," וול סטריט ג'ורנל, 9 / 5).
Grassley ביקש תיעוד בנוגע אוניברסיטת שיקגו מרכז רפואי אסטרטגיה לחולים בעלי הכנסה נמוכה ו מבוטחים ישיר עם פציעות חמורות פחות מתקנים אחרים, ומאפשר החולים להתמקד במקרים חמורים יותר. בית החולים החל באחרונה תוכנית שמסייעת לחנך את הצרכנים שאינם מבוטחים על אופן לקבל טיפול רפואי הולם מבלי לבקר במחלקות המיון. Grassley ביקורת על החולים "culling החולים לפחות רווחית מחדר המיון שלה" (Japsen, שיקגו טריביון , 9 / 8). בבית החולים אמרו לוושינגטון פוסט, "ביקור ER עבור משהו שהוא לא חירום עלויות המרכז הרפואי 1.200 $. זה מתחנף דולרים הבריאות כי אנחנו לא כל צריך רק לפוצץ דרך ברשלנות" ("בלוג הבריאות," קיר סטריט ג'ורנל, 9 / 5). הסנאטור ריצ'רד דרבין (D-Ill.) אמר מתחקיר Grassley לתוכנית "מטריד ומראה כי הוא פשוט אינו מבין את הבעיות העומדות בפני החולים שלנו היום". המועמד הדמוקרטי לנשיאות, הסנאטור ברק אובמה 's (אילינוי) ואשתו, מישל, "מילא תפקיד מרכזי ביצירת יוזמה בריאות לפני נטילת לעזוב להצטרף הקמפיין לנשיאות של בעלה," על פי שיקגו טריביון (שיקגו טריביון, 9 / 8 ).
Grassley גם שלח מכתב MD Anderson Cancer Center ביולי לאחר במאמר בעיתון צדודית אישה נאמר על ידי בית החולים כי היא תיאלץ לשלם מראש במזומן לפני שהספיקה להיות מטופלים. בית החולים באותה עת אמר כי חולים רק העומדים בדרישות הכנסה זכאים לטיפול, ללא עלות. עם זאת, בהודעה לעיתונות בשבוע שעבר, אמר כי Grassley החולים "עשה את זה אל אור הזרקורים על פי הדיווחים המחייב חולה אנושות לבוא עם כמויות עתק של מזומנים מראש להציק לה במזומן במהלך טיפול רפואי". המכתב שאל אם במקרה מייצג היוצא מן הכלל עבור חולים לקבל טיפול בבית החולים ומבקש פרטים פיננסיים מספר ("בלוג הבריאות," וול סטריט ג'ורנל, 9 / 5).