De verzekeraars van de Gezondheid kunnen de kosten van laparoscopic of traditionele bariatric chirurgie als gewicht-verlies behandeling voor zwaarlijvige patiënten binnen twee tot vier jaar als resultaat van besparingen op andere medische kosten, volgens een studie compenseren die deze maand in het Amerikaanse Dagboek van Beheerde Zorg wordt gepubliceerd, de rapporten van Wall Street Journal.
Voor de studie, analyseerden Pierre-Yves Cremieux, een gezondheidseconoom en een hoofd bij de Groep van de Analyse, en collega's de eisengegevens van de gezondheidsverzekering voor 2003 door 2005 voor 3.651 streng zwaarlijvige patiënten die of laparoscopic of traditionele bariatric chirurgie ondergingen. De patiënten in groot deel waren vrouwelijk, met een gemiddelde leeftijd van 44; meer dan had één derde patiënten hoge bloeddruk, en veel van hen hadden met hoog cholesterolgehalte, diabetes en andere gezondheidsproblemen.
De Onderzoekers pasten elke patiënt die op leeftijd, geslacht, aardrijkskunde, gezondheidsstatus en basislijnkosten wordt met een patiënt gebaseerd aan die één van beiden van de chirurgie niet onderging. De Onderzoekers volgden eisengegevens voor de patiënten die één van beiden van de chirurgie zes maanden van prechirurgische onderzoek en zorg, de procedures zelf, en ongeveer 18 maanden van postchirurgische zorg ondergingen; gevolgde eisengegevens voor postchirurgische zorg voor sommige patiënten zolang vijf jaar; en gevolgde eisengegevens voor de aangepaste patiënten tijdens de zelfde periode.
Volgens de studie, de gezondheidsverzekeraars die patiënten omvatten die laparoscopic chirurgie, die gemiddelde kosten van $17.000 heeft, compenseren de kosten in ongeveer 25 maanden ondergingen. De verzekeraars van de Gezondheid die patiënten omvatten die traditionele bariatric chirurgie, die gemiddelde kosten van $26.000 heeft, compenseren de kosten in ongeveer 49 maanden ondergingen. Bovengenoemde Cremieux, de „Rendabelste behandeling voor zwaarlijvigheid is bariatric chirurgie,“ toevoegend, „Als u doet dat, binnen twee tot vier jaar, u uw geldrug.“ zult krijgen Daarnaast, zei hij, „Wij hebben het break-even-point voor verzekeraars.“ geïdentificeerd
Implicaties
De studie kon „druk“ op gezondheidsverzekeraars verhogen om laparoscopic of traditionele bariatric chirurgie, de rapporten van het Dagboek te behandelen. Vele gezondheidsverzekeraars behandelen niet de chirurgie, hoewel het bewijsmateriaal erop wijst dat de procedures als gewicht-verlies behandelingen, evenals behandelingen voor diabetes, hoge bloeddruk en slaapapnea efficiënt zijn. Susan Pisano, een woordvoerder voor de Plannen van de Verzekering van de Gezondheid van Amerika, zei dat de gezondheidsverzekeraars zorgen over de veiligheid en de doeltreffendheid van de chirurgie blijven hebben. Zij voegde toe, „Ik weet niet of deze resultaten in andere bevolking worden herhaald.“
Volgens het Dagboek, zullen sommige wetgevers en de industriewaarnemers van de gezondheidsverzekering die waarschijnlijk de studie vragen omdat de endo-Chirurgie Ethicon, het gewicht-verlies chirurgieapparaat en de instrumenten die afdeling van Johnson & Johnson vervaardigen, het onderzoek financierden. Nochtans, zei Crémieux dat Ethicon „totaal handen van“ de studie is geweest. Bovendien zei Michael Chernew, mede-redacteur in leider van het Dagboek van Beheerde Zorg, dat de studie een uitvoerig onderzoek door onafhankelijke recensenten onderging die om een reeks revisies verzochten. Hij voegde toe, „Ik zal ontkennen niet dat Ik eerder dit door één of andere andere organisatie zou gefinancierd worden, maar er zijn geen bias in de methodologie.“