Atrasando a cirurgia eleitoral do enxerto do desvio de artéria coronária: riscos cargo-operativos da morte

Atrasar a cirurgia eleitoral do enxerto do desvio de artéria (CABG) coronária pode ser um factor de risco significativo para a morte cargo-operativa. A Pesquisa publicada hoje na Pesquisa dos Serviços Sanitários Do jornal BMC do acesso aberto revela que quando os pacientes receberam a cirurgia oportuna, o risco de morte estêve reduzido por um terço.

No Columbia Britânica, Canadá, recomendado tempos de espera máximos para a cirurgia de CABG é seis semanas para caixas semi-urgentes e doze semanas para os casos que são não-urgentes. Os cirurgiões de Coração decidem no nível de urgência usando um algoritmo comum baseado na severidade da condição do paciente e no benefício previsto da cirurgia. Boris Sobolev, Cadeira da Pesquisa de Canadá Da Universidade do Columbia Britânica, conduziu uma equipe dos pesquisadores no Instituto de Investigação Litoral da Saúde de Vancôver que investigou o resultado da cirurgia de desvio de coração entre os pacientes que foram tratados no tempo ou feitos para esperar. Disse, “Nossos resultados sugerem um benefício significativo da sobrevivência de executar a cirurgia dentro do tempo julgado aceitável por cirurgiões do consultante”.

A fim conter custos, muitos sistemas de saúde usam lista de espera. Estabelecendo uma época que os pacientes possam com segurança esperar suas operações é percebido geralmente para ser um método apropriado para impedir resultados adversos. Surpreendentemente, contudo, até aqui não houve nenhuma avaliação directa dos benefícios ganhados de executar a cirurgia de CABG em tempo oportuno. De acordo com os autores, “descobrir o relacionamento entre o sincronismo da cirurgia e o risco de morte cargo-operativa é importante em decidir quanto capacidade é exigida no sistema da saúde evitar o tipo dos atrasos inaceitáveis que nós conhecemos agora colocaremos pacientes em risco”.

Durante o período do estudo, dos 7316 pacientes que se submeteram a CABG em uma base semi-urgente e não-urgente, 97 morreram no hospital. Havia 27 mortes entre os 2675 pacientes que tiveram a cirurgia adiantada e 70 mortes entre os 4641 pacientes que tiveram a cirurgia atrasada.

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