普及した COPD の処置は心臓イベントのために危険、心臓死を高めます

航跡の森林大学医科大学院からの新しい研究は長くより 1 か月間慢性閉塞性肺疾患のための最も一般に規定された 1 日 1 回 (COPD)処置の使用が 50% 以上心血管の死、心臓発作か脳卒中の危険性を高めることを示します。

Sonal Singh、 M.D.、 MPH。、およびぞんざいな Furberg、 M.D.、 Ph.D 研究者は。、航跡の森林の、東アングリアの大学の Yoon K. Loke と共に、イギリス、二重盲目 17 のメタ分析 COPD と合計 14,783 人の患者を含むランダム化された試験を行ないました。 関係者は吸い込まれた anticholinergics の処置、実行中療法の別の形式または偽薬の吸入器を受け取りました。

データの分析は以上 1 か月間吸い込まれた anticholinergics の使用が 58% かなり COPD の患者の心血管の死、心臓発作、または打撃の危険性を高めたことを示しました。

結果は米国医師会医学総合誌の 9 月 24 日問題で現われます。

吸い込まれた anticholinergics は航空路を緩め、防ぐそれを呼吸することもっと簡単にする薬剤のクラスより狭くなることをです。 それらはまた突然航空路がより狭くなりますことができる痙攣から航空路を保護します (bronchospasm)。

anticholinergic クラスからの 2 つの最も広く使われた吸入器はファイザーによってので Spiriva、および ipratropium 臭化物販売され、 Atrovent として Boehringer Ingelheim がなし、そして販売する tiotropium の臭化物です。

「これらの吸入器を使用する COPD の患者彼らの使用による余分で深刻な心血管のイベントの危険度が高いのにあります」は Singh を内科の助教授言いました。 「絶対項でこれらの吸入器が 1 年間使用されれば、これらの吸入器を使用している 40 人の患者のほぼ 1 は薬剤と関連している心臓死を開発し 174 人の患者のほぼ 1 はこれらの吸入器によって関連付けられる心臓発作を開発するかもしれません」。

COPD は米国の慢性の疾病率そして死亡率の第 4 一流の原因で、病気の重荷の 2020 年に世界的に第 5 にランク付けするために写し出されます。 心臓死は COPD の患者間の一流の死因です。 吸い込まれた tiotropium は COPD と関連付けられる徴候の長期、かつて毎日維持の処置のために明記され、 COPD の処置の最も広く利用された薬剤です。 世界的の 8以上 ,000,000 人の患者は承認以来の吸い込まれた tiotropium を使用しました。

心血管のイベントおよび心血管の死の高められた危険は調査された 5 つの長期試験 (長くより 6 か月) で特に明らかでした。 12 の短期試験では、薬剤効果の方向は長期試験のそれに類似していました。

「COPD の患者の吸入器のこのクラスとの心血管の安全心配の規定する再査定緊急に必要とされます」はと Singh は言いました。

「危険のこれらの調査結果、心臓発作のための危険の特に大きさ、および整合性、打撃および心臓死のこれらのエージェントの広まった使用中の衝動の注意」と彼は付け加えました。 「患者および医者はこれらの深刻な長期心血管の危険が徴候の利点を」。上回るかどうか決定するべきです

著者のどれもこの作業のための資金調達を受け取りませんでしたし、または利害衝突を報告しません。

http://www.wfubmc.edu