普遍的 COPD 处理为心脏病活动增加风险，心脏病死亡

在维克森林大学医学院的新的研究外面向显示对慢性阻塞性肺病的通常建议的处理的使用 (COPD)长期比一个月由超过 50% 一天一次增加心血管死亡、心脏病发作或中风的风险。

研究员 Sonal 辛哈、 M.D.、英里/小时。和简略的 Furberg， M.D.， Ph.D。，维克森林，以及 Yoon 在东英吉利大学的 K. Loke，英国，执行整合分析 17 双盲，涉及总共 14,783 名患者的随机比对临床试验与 COPD。 参与者接受了与被吸入的 anticholinergics 的处理，有效的疗法的另一份表单或一台安慰剂吸入器。

对数据的分析向显示对被吸入的 anticholinergics 的使用超过一个月由 58% 极大增加心血管死亡、心脏病发作或者中风的风险在 COPD 患者。

结果出现于美国医学协会学报的 9月 24日问题。

被吸入的 anticholinergics 是放松空中航线并且防止他们变得更加缩小药物的选件类，使它更加容易呼吸。 他们也保护空中航线免受可能突然造成这条空中航线变得更加缩小的痉孪 (bronchospasm)。

从反副交感神经的选件类的二台最常用的吸入器是 tiotropium 溴化物，销售由辉瑞制药有限公司，因为 Spiriva 和 ipratropium 溴化物，做和销售由 Boehringer Ingelheim 作为 Atrovent。

“有使用这些吸入器的 COPD 的患者是在高危险超额严重的心血管活动由于他们的使用”，一位助理教授说辛哈，内科。 “在绝对项，如果这些吸入器使用一年，接近一个在使用这些吸入器的 40 名患者可能开发心脏病死亡与这种药物有关，并且接近一个在 174 名患者可能开发心脏病发作与这些吸入器相关”。

COPD 是慢性病态和死亡率的第四名的原因在美国在 2020年和设想排列第五在疾病的间接费用全世界。 心脏病死亡是主导的死因在患者中的有 COPD 的。 被吸入的 tiotropium 为症状的长期，曾经每日维护处理指示与 COPD 相关并且是在 COPD 处理的最用途广泛的药物。 超过 8 全世界百万名患者使用了被吸入的 tiotropium 从其审批。

心血管活动和心血管死亡的增加的风险是特别明显的在 (长期比 6 个月) 被学习的五长期试算。 在 12 短期试算，药品效应的方向类似于那长期试算。

“心血管安全性关心的管理重新估价吸入器此选件类在患者的有 COPD 的迫切被需要”，辛哈说。

“这些发现、风险的大小和风险的一贯性心脏病发作的，中风和特别是心脏病死亡，在对这些作用者的普遍使用的敦促小心”，他补充说。 “患者和医生应该决定这些严重的长期心血管风险是否胜过他们根据症状的福利”。

作者都没有接受此工作的任何资助也不报告任何利益冲突。

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