普遍的 COPD 處理為心臟病活動增加風險，心臟病死亡

在維克森林大學醫學院的新的研究外面向顯示對慢性阻塞性肺病的通常建議的處理的使用 (COPD)長期比一個月由超過 50% 一天一次增加心血管死亡、心臟病發作或中風的風險。

研究員 Sonal 辛哈、 M.D.、英里/小時。和簡略的 Furberg， M.D.， Ph.D。，維克森林，以及 Yoon 在東英吉利大學的 K. Loke，英國，執行整合分析 17 雙盲，涉及總共 14,783 名患者的隨機比對臨床試驗與 COPD。 參與者接受了與被吸入的 anticholinergics 的處理，有效的療法的另一份表單或一臺安慰劑吸入器。

對數據的分析向顯示對被吸入的 anticholinergics 的使用超過一個月由 58% 極大增加心血管死亡、心臟病發作或者中風的風險在 COPD 患者。

結果出現於美國醫學協會學報的 9月 24日問題。

被吸入的 anticholinergics 是放鬆空中航線并且防止他們變得更加縮小藥物的選件類，使它更加容易呼吸。 他們也保護空中航線免受可能突然造成這條空中航線變得更加縮小的痙孿 (bronchospasm)。

從反副交感神經的選件類的二臺最常用的吸入器是 tiotropium 溴化物，銷售由輝瑞製藥有限公司，因為 Spiriva 和 ipratropium 溴化物，做和銷售由 Boehringer Ingelheim 作為 Atrovent。

「有使用這些吸入器的 COPD 的患者是在高危險超額嚴重的心血管活動由於他們的使用」，一位助理教授說辛哈，內科。 「在绝對項，如果這些吸入器使用一年，接近一个在使用這些吸入器的 40 名患者可能開發心臟病死亡與這種藥物有關，并且接近一个在 174 名患者可能開發心臟病發作與這些吸入器相關」。

COPD 是慢性病態和死亡率的第四名的原因在美國在 2020年和設想排列第五在疾病的間接費用全世界。 心臟病死亡是主導的死因在患者中的有 COPD 的。 被吸入的 tiotropium 為症狀的長期，曾經每日維護處理指示與 COPD 相關并且是在 COPD 處理的最用途廣泛的藥物。 超過 8 全世界百萬名患者使用了被吸入的 tiotropium 從其審批。

心血管活動和心血管死亡的增加的風險是特別明顯的在 (長期比 6 個月) 被學習的五長期試算。 在 12 短期試算，藥品效應的方向類似於那長期試算。

「心血管安全性關心的管理重新估價吸入器此選件類在患者的有 COPD 的迫切被需要」，辛哈說。

「這些發現、風險的大小和風險的一貫性心臟病發作的，中風和特別是心臟病死亡，在對這些作用者的普遍使用的敦促小心」，他補充說。 「患者和醫生應該決定這些嚴重的長期心血管風險是否勝過他們根據症狀的福利」。

作者都沒有接受此工作的任何資助也不報告任何利益衝突。

http://www.wfubmc.edu