将患者坚持物理治疗？问卷可以帮助医生预测

患者的反应，以一个简单的问卷，可以可靠地预测他们是否会坚持物理治疗脊柱手术后，约翰霍普金斯大学的研究人员在一项新研究表明。这一发现可能帮助医生确定病人可能受益更多的术前准备，以确保他们参加治疗会议，并按照规定的行使，可以极大地影响其长远的经济复苏的一个因素，通过。

“长期以来一直被称为物理疗法，脊椎手术后，大大提高了成果，但到今天为止，已经有不容易管理，标准化的方法评估病人的意愿，坚持治疗，说：”理查德L Skolasky，SC D.部， 在约翰霍普金斯大学医学院矫形外科 。

在这项研究在线发表在10月1脊柱，Skolasky和他的同事证明，脊椎手术的病人，对病人的激活测量（PAM）的问卷得分高分别为38％，更有可能参加物理治疗，额定显著更多地参与相比，物理治疗师，康复患者低PAM得分。

PAM，在2004年开发，是一个参与者完成，13项调查问卷，评估病人的能力，他或她的健康保健中发挥了积极的作用。迄今为止，它已被使用，如艾滋病毒，2型糖尿病和高血压等慢性疾病的研究。这是第一次，它已被应用到外科手术和物理疗法。

这份问卷询问病人评价自己的协议，以各种报表，范围从非常同意强烈反对。语句的例子包括：当一切都说过和做过，我是谁负责管理我的健康状况的人，在我自己的医疗保健的积极作用是最重要的因素，在确定我的健康和发挥作用的能力;，我相信，我可以按照我需要在家里做的医疗。

“从本质上讲，测试放在一个从那些看不到他们的积极作用，需要那些非常积极地在自己的医疗保健方面发挥积极作用的激活连续病人，说：”Skolasky。

研究人员招募了65约翰霍普金斯大学的患者参与研究，卫生保健研究与质量局资助。所有接受了他们的第一次为2005年8月至2006年5月手术治疗退行性脊柱疾病。 89％，非西班牙裔白人，58％为女性。平均年龄为58​​岁。

每个病人手术前，完成了PAM的问卷。然后，在未来6个星期，手术后，患者的记录，他们经常参加规定的物理治疗。最后治疗会议后，治疗师取得物理治疗病人的参与，他们的态度评分，需要提示，了解治疗的重要性，并在会议期间的活动。

结果表明，出席在有直接的关系上升到PAM的分数。 PAM的分数最低的病人谁参加治疗的55.6％。相比之下，PAM的分数最高的人参加物理治疗时间的94.1％。同样，参与量表分数也上升为PAM的分数增加。

“这些结果非常令人鼓舞，因为PAM是易于管理，它可以提供一个实际组成部分病人的术前治疗，说：”Skolasky。

Skolasky说，才可以带入考场的PAM，他们将需要开发改进的PAM分数的协议。他和他的同事正在规划一个受过训练的访问员将满足低得分的PAM，并运用各种技术，以提高参与自己的护理与患者的随机临床试验。对这些患者的手术结果相比，那些接受标准手术前护理的成果。

一个面积Skolasky计划的重点是改善病人和医生之间的沟通。他说，患者有时耐带来的问题，或与医生讨论的问题或症状，取而代之的是更舒适的回应医生给他们的问题。增加病人的知识，他或她的条件和步骤，他或她可以采取以减轻症状或提高采收率可能大大增加PAM的成绩，Skolasky笔记。

来自约翰霍普金斯大学的其他研究人员，这项研究的工作包括李H.莱利，三，骨科部医师，斯蒂芬T.韦格纳，博士，物理医学与康复部和Ellen J.麦肯齐彭博公共卫生学院卫生政策与管理系的博士。

http://www.hopkinsortho.org/