研究は医者が腎臓控え目な外科を考慮するべきであることを提案します

記念の Sloan Kettering の蟹座の中心で扱われるほぼ 1,500 人の腎臓の癌患者の調査は外科が可能ように同様に多くの腎臓のティッシュを倹約するためにまたその時に彼らの癌が診断される腎臓機能を減らした患者の全面的な存続を改善するかもしれないことを提案します。 見つけることは腎臓両方癌および減らされた腎臓機能が増加するようであるので重要です。

「腎臓癌および下げられた腎臓機能の組合せがある患者、医者で」航跡の森林大学医科大学院でヨセフ Pettus、 M.D.、主執筆者および今泌尿器科学の助教授を言った - 技術的に実行可能である時はいつでもティッシュ控え目な外科を考慮するべきです - 完全な取り外し対。 「現在このオプションはかなり十分に利用されていないです」。

腎臓癌のための外科を持っている患者間のまたひどく腎臓機能を損なった人が停止するほぼ 3 正常な腎臓機能の患者より倍もっと多分だったことが、同業者審査された医学ジャーナルメイヨー・クリニックの進行で報告して、研究者は分りました。

損なわれた腎臓機能は時々癌自体と関連していることができます。 しかし損なわれた機能はまた糖尿病、高血圧および血管疾患を含む他のいろいろ要因によって、引き起こされるか、または混合することができます。 損なわれた腎臓機能自体は死および入院の高められた危険と - 癌の診断なしで - 関連しています。

悪性腫瘍を除去する外科は腎臓のティッシュの損失が腎臓機能に一定時間にわたり影響を与えるので更に腎臓機能を損なうことができます。 記念の Sloan Kettering の研究者は前に腎臓が完全に除去された患者が残りの腎臓のかなり損なわれた機能を開発するほぼ 12 器官が部分的に除去された患者より倍もっと多分だったことが分ってしまいました。

調査は 10 年のピリオドの間に扱われた腎臓の癌患者からのデータの分析を含みました。 Pettus は Sloan Kettering で航跡の森林へ移動する前に同僚との研究を行ないました。

研究は仮説に外科前の減らされた腎臓機能の腎臓の癌患者に正常な腎臓機能の癌患者より低い残存率があること基づいていました。 研究者は病気がリンパ節か他の体の部位に広がった患者を除きました。

彼らはすべての患者の腎臓機能の中央の始めのレベルが約 10% 10 年のピリオドの間に減ったことが分りました。 正常な腎臓機能とそれらと比較されて、適度に減らされた機能から始めた患者はあらゆる原因がもとで停止してが 150% 本当らしかったです。 ひどく減らされた機能とのそれらは停止するもっと多分ほぼ 3 回 (280%) でした。

Pettus は腎臓機能に影響を与える関連の病気腎臓癌からの上昇死亡率におよび肥満が貢献するかもしれないことを調査結果が提案することを言いました。 全面的な死亡率は - 病気が先に検出されているにもかかわらず 1983 年と 2002 年間の腎臓の癌患者間の 323% 増加しました。 彼は腎臓癌のレートを - 腎臓機能の低下と結合される上がることが - ほとんど存続の減少を説明するかもしれない腎臓癌の初期を持つ患者間の 「完全な嵐」のシナリオであると言いました。

「処置を案出するときこれらの調査結果腎臓の腫瘍を持つ患者のためにベースラインの腎臓機能を考慮する重要性に計画します下線を引きます」、は Pettus を言いました。

彼は調査結果が外科が癌の処理に利点より医学の害で起因するかもしれない心配を上げることを言いました。

「厳しい腎臓病および小さい腫瘍への穏健派を持つ患者がティッシュ控え目な技術か 「は用心深い待っている」アプローチによってよりよく管理されるかもしれませんかどうか私達のデータ質問をの」言いました Pettus を頼みます。 「完全に腎臓を除去することは、特に小さい腫瘍および他の健康上の問題の年配の患者でよいよりより多くの害で起因するかもしれません。 これらの患者のために、注意深い監視は腫瘍が」。増加するケースのために予約される外科の正当なオプションであるかもしれません

研究は 7 cm またはより少しである腫瘍に、腎臓の部分的な取り外しは総取り外しに等しい癌制御を提供することを示しました。 ただし、部分的な取り外しは 1988 年と 2002 年間の腎臓の外科の 7.5% だけを占めました。 そしてより小さい腫瘍のために、 20% だけ腎臓の部分的な取り外しと扱われました。

共同研究者はトマス Jang、 M.D.、ロバートトムソン、 M.D.、 Ofer Yossepowitch、 M.D.、 Meagan Kagiwada、 B.S. およびポール Russo、 M.D.、記念の Sloan Kettering の蟹座の中心とのすべてでした。

http://www.wfubmc.edu