Ricerca presentata al simposio scientifico di ventesima Terapeutica Cardiovascolare (TCT) annuale di Transcatheter, promosso dalle Fondamenta di Ricerca Cardiovascolari (CRF), trovate che i sintomi (CHD) della coronaropatia presentati nel contesto di un curriculum personale stressante sono stati identificati come psicogeni in origine una volta presentati dalle donne ed organico in origine una volta presentati dall'uomo. Lo studio potrebbe contribuire a spiegare perché c'è spesso una mora nella valutazione delle donne con la malattia di cuore.
“Sappiamo che c'è una mora nella diagnostica del CHD in donne e questo è un passo avanti importante nella comprensione perché,„ ha detto Alexandra J. Lansky, M.D., Direttore dell'Iniziativa della Salubrità delle Donne a CRF, Direttore dei Servizi Clinici al Centro per la Terapia Vascolare Interventional, un cardiologo al Centro Medico NewYork-Presbiteriano Columbia University/dell'Ospedale e un professore associato di medicina clinica all'Istituto Universitario di Columbia University dei Medici e dei Chirurghi.
La ricerca - “Tendenziosità di Genere nella Diagnosi, nel Trattamento e nell'Interpretazione dei Sintomi di CHD: Due Studi Sperimentali con gli Internisti ed i Medici di Famiglia,„ piombo da Gabrielle R. Chiaramonte, Ph.D., socio postdottorale all'Istituto Universitario Medico di Weill della Cornell University e Collega Clinico all'Ospedale NewYork-Presbiteriano. Lo studio ha esaminato gli effetti del genere dei pazienti ed il contesto di come i sintomi di CHD sono presentati (con/senza menzione dei fattori di sforzo e dell'ansia di vita) sulle valutazioni pazienti dei medici di pronto intervento.
“La selezione di internisti e medici di famiglia era particolarmente per quanto siano generalmente pertinenti i primi professionisti medici per valutare i sintomi dei pazienti e per fare le raccomandazioni del trattamento. Una maggior comprensione dei fattori che contribuiscono alla tendenziosità di genere nella valutazione di CHD in questo gruppo sarebbe così particolarmente significativa,„ ha detto il Dott. Chiarmonte.
I ricercatori hanno supposto che la presenza di fattori di sforzo/ansia di vita spostasse l'interpretazione delle donne - ma non degli uomini - sintomi di CHD, di modo che queste sarebbero percepite per avere un'eziologia psicogena.
“La maggior prevalenza dei disordini di ansia in donne, con la maggior probabilità che le donne discuteranno i fattori di sforzo con i loro medici e la sovrapposizione di CHD e dei sintomi di ansia, contribuisce a questa variazione nell'interpretazione,„ il Dott. Chiaramonte ha detto.
Negli studi, 87 internisti (Studio 1) e 143 medici di famiglia (Studio 2) ha letto una scenetta di un maschio di 47 anni o di una femmina di 56 anni (dall'età al rischio uguale per CHD) che presenta un gran numero di sintomi e di fattori di rischio di CHD. La Metà delle scenette ha compreso le frasi che indicano che il paziente recentemente aveva sperimentato un fattore di sforzo di vita e quello sono sembrato ansiose. Ogni medico ha letto una versione della scenetta e poi ha specificato una diagnosi, ha fatto le raccomandazioni del trattamento ed ha indicato l'eziologia dei sintomi.
I ricercatori hanno predetto, i risultati hanno mostrato una tendenziosità di genere quando i sintomi di CHD sono stati presentati nel contesto dello sforzo, con meno donne che ricevono le diagnosi di CHD (15% contro 56%), i rinvii del cardiologo (30% contro 62%) e le prescrizioni del farmaco cardiaco (13% contro 47%) che gli uomini. Nessuna prova di una tendenziosità è stata osservata quando i sintomi di CHD sono stati presentati senza lo sforzo. I Risultati egualmente hanno indicato che la presenza di sforzo hanno spostato l'interpretazione del dolore toracico delle donne, la dispnea e la frequenza cardiaca dell'irregolare in modo che queste fossero pensate per avere un'origine psicogena. Al Contrario, i sintomi degli uomini sono stati percepiti poichè organico indipendentemente da fatto che i fattori di sforzo erano presenti.
Il Dott. Chiaramonte indicato, “Per le donne, la presenza di sforzo o l'ansia determina l'interpretazione di accompagnamento dei sintomi in modo che i sintomi quali dolore toracico o dispnea subiscano “un significato dello spostamento„ una volta presentati nel contesto dello sforzo o l'ansia ed essi siano percepiti come manifestazione dello sforzo o dell'ansia e non come sintomi di CHD. Per gli uomini, i sintomi cardiaci determinano l'interpretazione di accompagnamento dei sintomi in moda da percepire (giustamente in modo da) come fattore di rischio per CHD e possa in effetti aumentare ansia o lo sforzo la valutazione di CHD. La presenza di ansia o di sforzo negli uomini non trattiene dalla valutazione di CHD; per le donne, sembra precludere una valutazione di CHD.„