Pesquisa apresentada no simpósio científico da 20a Terapêutica Cardiovascular (TCT) anual de Transcatheter, patrocinado pela Fundação de Pesquisa Cardiovascular (CRF), encontrada que os sintomas coronários (CHD) da doença cardíaca apresentados no contexto de um evento de vida fatigante estiveram identificados como psicogénicos na origem quando apresentados por mulheres e orgânico na origem quando apresentados por homens. O estudo poderia ajudar a explicar porque há frequentemente um atraso na avaliação das mulheres com doença cardíaca.
“Nós sabemos que há um atraso em diagnosticar CHD nas mulheres e esta consiste uma etapa importante para a frente em compreender porque,” disse Alexandra J. Lansky, M.D., director da Iniciativa da Saúde das Mulheres em CRF, director de Serviços Clínicos no Centro para a Terapia Vascular Interventional, um cardiologista no Centro Médico NewYork-Presbiteriano do Hospital/Universidade de Columbia, e um professor adjunto da medicina clínica na Faculdade de Universidade de Columbia dos Médicos e dos Cirurgiões.
A investigação - de “Polarização Género no Diagnóstico, no Tratamento, e na Interpretação de Sintomas de CHD: Dois Estudos Experimentais com Médicos especializados em medicina interna e Médicos de Família,” foram conduzidos por Gabrielle R. Chiaramonte, Ph.D., associado pos-doctoral na Faculdade Médica de Weill da Universidade de Cornell e Companheiro Clínico no Hospital NewYork-Presbiteriano. O estudo examinou os efeitos do género dos pacientes e o contexto de como os sintomas de CHD são apresentados (com/sem menção de factores de força e de ansiedade da vida) nas avaliações pacientes dos médicos da atenção primária.
“A selecção dos médicos especializados em medicina interna e dos médicos de família era particularmente por mais relevantes que sejam geralmente os primeiros profissionais médicos para avaliar os sintomas dos pacientes e para fazer recomendações do tratamento. Uma compreensão maior dos factores que contribuem à polarização de género na avaliação de CHD neste grupo seria assim especialmente significativa,” disse o Dr. Chiarmonte.
Os pesquisadores supor que a presença de factores de força da vida/ansiedade deslocaria a interpretação das mulheres - mas não dos homens - sintomas de CHD, de modo que estas fossem percebidas para ter uma etiologia psicogénica.
“A predominância maior das perturbações da ansiedade nas mulheres, junto com a probabilidade maior que as mulheres discutirão factores de força com seus médicos, e a sobreposição de CHD e de sintomas da ansiedade, contribui a esta SHIFT na interpretação,” o Dr. Chiaramonte disse.
Nos estudos, 87 médicos especializados em medicina interna (Estudo 1) e 143 médicos de família (Estudo 2) leram uma vinheta de um homem dos anos de idade 47 ou de uma fêmea dos anos de idade 56 (pela idade no risco igual para CHD) que apresentam uma multidão de sintomas e de factores de risco de CHD. A Metade das vinhetas incluiu as frases que indicam que o paciente tinha experimentado recentemente um factor de força da vida e isso pareceram ansiosas. Cada médico leu uma versão da vinheta e então especificou um diagnóstico, fez recomendações do tratamento, e indicou a etiologia dos sintomas.
Como os investigador previram, os resultados mostraram uma polarização de género quando os sintomas de CHD foram apresentados no contexto do esforço, com menos mulheres que recebem os diagnósticos de CHD (15% contra 56%), as referências do cardiologista (30% contra 62%), e as prescrições da medicamentação cardíaca (13% contra 47%) do que homens. Nenhuma evidência de uma polarização foi observada quando os sintomas de CHD foram apresentados sem o esforço. Os Resultados igualmente mostraram que a presença de esforço deslocaram a interpretação da dor no peito das mulheres, a falta de ar e a frequência cardíaca irregular de modo que estas fossem pensadas para ter uma origem psicogénica. Pelo contraste, os sintomas dos homens foram percebidos enquanto orgânico mesmo se os factores de força estaram presente.
O Dr. Chiaramonte indicado, “Para mulheres, a presença de esforço ou a ansiedade conduz a interpretação de acompanhar sintomas de modo que os sintomas tais como a dor no peito ou a falta de ar se submetam “a significar a SHIFT” quando apresentados no contexto do esforço ou a ansiedade e sejam percebidos como uma manifestação do esforço ou da ansiedade e não como sintomas de CHD. Para homens, os sintomas cardíacos conduzem a interpretação de acompanhar sintomas de modo que a ansiedade ou o esforço sejam percebidos (direita assim que) como um factor de risco para CHD e possam de facto aumentar a avaliação de CHD. A presença de ansiedade ou de esforço nos homens não intimida da avaliação de CHD; para mulheres, parece impossibilitar uma avaliação de CHD.”