Published on October 12, 2008 at 6:48 PM
研究存在第 20 每年 Transcatheter 心血管治療學 (TCT)科學討論會,主辦由心血管研究基金 (CRF),被發現冠狀心臟病 (CHD)症狀存在緊張人生事件中被識別如心因性在始發地,當存在婦女和有機在始發地,當存在人。 這個研究可能幫助解釋為什麼經常有在對婦女的鑒定的延遲以心臟病。
「我們知道有在診斷 CHD 的延遲在婦女,并且這是一個重要進步在知道為什麼」,說亞歷山德拉 J. Lansky, M.D.,婦女的健康主動性的主任主任在 CRF 的,臨床服務的在 Interventional 血管療法、心臟科醫師在 NewYork 長老會制醫院/哥倫比亞大學治療中心和臨床醫學副教授中心在醫師和外科醫生哥倫比亞大學學院。
調查 - 「在 CHD 症狀的診斷、處理和解釋的性別偏見: 與內科醫生和家庭醫生的二個實驗研究」,是由 Gabrielle 在康奈爾大學 Weill 山東醫學院的 R. Chiaramonte、 Ph.D。,博士後的關聯和臨床研究員導致的在 NewYork 長老會制醫院。 這個研究檢查患者的性別的作用和環境 CHD 症狀如何在初級護理醫師耐心的評估存在 (與/沒有生活致壓力素和憂慮的提及)。
「內科醫生和家庭醫生的選擇是特別相關的,雖然他們一般是估計患者的症狀和提出處理建議的第一個醫療專業人員。 造成在 CHD 鑒定的性別偏見的對系數的更加極大的瞭解在此組因而是特別有意義的」, Chiarmonte 博士說。
研究員假設生活致壓力素/憂慮出現將轉移不是婦女的 -,但是人的解釋的 - CHD 症狀,因此這些將被察覺有心因性原因論。
「焦慮性障礙的更加極大的流行在婦女的,以及這個更加極大的可能性婦女與他們的醫師討論致壓力素和 CHD 和憂慮症狀重疊,在解釋中造成此轉移」, Chiaramonte 博士說。
在研究中, 87 位內科醫生 (研究 1) 和 143 位家庭醫生 (研究 2) 讀了 (在等於風險的年齡之前 CHD 的) 當前一許多 CHD 症狀和風險系數的 47 歲的男或一個 56 歲的女性的裝飾圖案。 一半裝飾圖案包括了指示的句子這名患者最近體驗生活致壓力素,并且那他們看上去急切。 每位醫師讀了這個裝飾圖案的一個版本然後指定了診斷,提出了處理建議,并且指示症狀原因論。
如同調查員預測,結果顯示了性別偏見,當 CHD 症狀存在了在重點中,当少量婦女接受 CHD 診斷 (15% 與 56%),心臟科醫師心臟病治療 (13% 的推舉 (30% 與 62%) 和處方與 47%) 比人。 當 CHD 症狀存在了,不用這個重點,偏心的證據未被觀察。 結果也向顯示重點出現轉移了婦女的胸口痛的解釋,呼吸淺短和不規則的心率,以便這些認為有心因性始發地。 相反,人的症狀被察覺,因為有機致壓力素是否存在。
Chiaramonte 博士為婦女、重點出現或憂慮指明的, 「駕駛隨附於症狀的解釋,以便症狀例如胸口痛或呼吸淺短進行 『意味班次』,當存在重點中或憂慮和他們被察覺作為重點或憂慮的顯示和不作為 CHD 症狀。 對於人,心臟病症狀驅動隨附於症狀的解釋,以便憂慮或重點被察覺 (正確,因此) 作為 CHD 的風險系數,并且能實際上增添 CHD 鑒定。 憂慮或重點出現在人不阻止 CHD 鑒定; 對於婦女,看起來阻止 CHD 鑒定」。
Chiaramonte 博士警告, 「假使 CHD 重疊和憂慮症狀 (即,胸口緊緊公用在兩個) 和產生憂慮症狀的大流行或在婦女的紊亂,醫師需要知道在症狀介紹上的性別和他們需要特別小心在考慮憂慮診斷前排除 CHD。 一旦婦女,憂慮看上去有對醫療判斷的普遍的影響不管做出鑒定的提供保健服務者的性別」。
羅納德朋友、 Ph.D。,共同調查員,心理學專家在石溪大學和俄勒岡健康的 & 科學大學,護理學校,被添加: 「對婦女的 CHD 的鑒定由證據婦女有時出席與 『非典型』 CHD 症狀,并且胸口痛,在人的一種特點症狀進一步複雜化,是較不公用的在婦女。 我們最近進行了與檢查重點的影響的 142 位家庭醫生的另外的研究對當前非典型 CHD 症狀的對患者的鑒定。 結果在這種情況下顯示了一不同動態: 婦女比人可能接受一個美國兵而不是 CHD 診斷不管重點出現; 重點的添加增加了在男人和婦女的美國兵診斷。 假設婦女是可能出席與非典型症狀 (和重點),這些初步的結果是令人擔心的事」。
在進行報告的二研究之前這裡,研究員檢驗他們的與 99 個第一年醫科學生、 82 個第三個和第四年醫科學生和 122 位醫師助手學員的假設。 調查員驚奇查找幾乎完全相同的結果參與者被調查是否是第一年醫科學生或體驗實踐家庭醫生和內科醫生。
Chiaramonte 博士推斷, 「一致的結果觀察與變化臨床經驗的參與者證實對這個研究的力量和這個作用的瀰漫。 我們的結果建議對瞄準的培訓主動性的發展的需要改進對在症狀介紹上的性別的提供保健服務者的瞭解」。
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