التوصيات القائمة لمعالجة نقص فيتامين د عند الأطفال المصابين بالتليف الكيسي (CF) منخفضة للغاية لتغطية حاجة شديدة ، وترك أكثر عرضة لمخاطر عالية لفقدان العظام والكساح ، وفقا للباحثين في مركز جونز هوبكنز للاطفال.
في نتائج التحقيق الذي نشر في عدد أكتوبر من مجلة طب الأطفال ، وجد فريق جونز هوبكنز أن نصف ما يقرب من 262 طفل مع قوات التحالف في الدراسة وفيتامين (د) ناقصة ، وغالبية هؤلاء بقيت كذلك على الدوام ، على الرغم من الحصول على التصالحية جرعة مساوية أو أعلى من التوصيات التي وضعتها مؤسسة التليف الكيسي.
نتيجة لهذه النتائج ، هوبكنز بالفعل عدلت البروتوكول الملحق بها ويعامل معاملة الآن على حد سواء للكبار والأطفال المرضى الذين لديهم قوات التحالف نقص فيتامين (د) مع 50000 وحدة دولية يوميا لمدة أربعة أسابيع. نمو الأطفال المصابين بالتليف الكيسي معرضون بشكل خاص لنقص فيتامين (د) لأن السمة المميزة لحالتهم سوء امتصاص العناصر الغذائية وسوء التغذية. يتميز التليف الكيسي ، وهو اضطراب وراثي ، بسبب عجز الجسم على كلوريد النقل داخل وخارج الخلايا ، مما تسبب في مضاعفات خفيفة إلى مهددة للحياة ، بما في ذلك التهابات الرئة المتكررة والشديدة وتأخر النمو.
مؤسسة التليف الكيسي تعرف نقص فيتامين د في المرضى إلى مستويات أقل من 30 نانوغرام لكل ملليلتر ، ويوصي بأن المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) الحصول على جرعة أسبوعية من 50000 وحدة دولية من إرغوكالسيفيرول ، وهو شكل من فيتامين (د)
"هذه النتائج هي كبيرة جرس إنذار ، ليس فقط لأنها تظهر أن العديد من الأطفال مع قوات التحالف هناك نقص فيتامين (د) ، ولكن أيضا بسبب نقص استمرت حتى في هؤلاء الأطفال الذين عولجوا بجرعات مرتين أسبوعيا أو ثلاثة أمثال الحالي توصيات "، ويقول هوبكنز للأطفال متخصص الرئة ديانا الأخضر ، دكتوراه في الطب ، الذي قاد فريق البحث. "من الواضح أن هناك حاجة ملحة لإيجاد طرق أكثر فعالية لاستعادة مستويات فيتامين D صحية".
في غضون ذلك ، يقول المحققون ، أن الأطباء الذين يتولون رعاية المرضى المصابين بالتليف الكيسي نفكر في زيادة كمية فيتامين (د) ما وراء التوصيات الحالية أولئك الذين هم في فيتامين (د) ناقصة. ينبغي أن تحقق أيضا مستويات فيتامين D على الأقل مرة في السنة في جميع مرضى التليف الكيسي ، وأكثر شيوعا في البلدان ذات مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي.
وكانت 54 في المئة في الدراسة الحالية من مرضى التليف الكيسي علاج في مستشفى الأطفال هوبكنز بين عامي 2003 و 2006 ، وجد الباحثون ان 86 في المئة وفيتامين (د) نقص في عام 2003 ، و 50 في المئة كانت قاصرة في عام 2004 ، نقص في عام 2005 ، و 46 في المئة كانت قاصرة في عام 2006.
مقارنة الأسبوعية مآخذ مختلفة من إرغوكالسيفيرول ، وفريق هوبكنز وجدت أن الموصى بها حاليا 50000 وحدة دولية في الأسبوع لمدة ثمانية أسابيع كان فعالا في 33 في المئة فقط من المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) ، مع زيادة العلاج لمرتين في الأسبوع كان فعالا في 26 في المئة من المرضى. تقديم نفس الجرعة ثلاث مرات في الأسبوع تصحيح الخلل في غضون 43 في المئة من الأطفال.