在美國绝望地需要的更多家庭醫生。

美國绝望地需要增加其家庭醫生的編號改進病人護理和減少他們的費用，特別地那些的最易損壞在社團。

必須給予鼓勵為了醫科學生能一般來說，專門化初級護理而不是掙他們更多錢的縮小的專業，但是不適應公共的需要。 號召由四位醫生做由家庭醫生的美國學院在線及早發布的備注的和柳葉刀的一個即將發布的編輯的。

Drs 佩里 Pugno、瑞克 Kellerman，艾米 L McGaha 和諾曼底 B Kahn 小說： 「美國衛生保健系統需要改革。 在該點，我們有國家共識。 從世界衛生組織和聯邦資金的信息在美國顯示醫療保健存取和患者的結果粗劣的狀態比較其他國家。 這些發現是儘管支付世界的最高的費用的美國公民醫療保健服務; 當前賣空政府、雇主，和最重要患者的費用。 美國公民比其他問題更關注他們的衛生保健系統，除經濟和伊拉克戰爭的作用的狀態外」。

他們補充說： 「所有發達國家，美國是只那個沒有對全面，持續和緝私工作的普及高等教育在一個基於主要關心的系統。 而且，我們的系統被非難與過度差距地理，社會經濟，種族和種族在醫療保健和健康狀態，可能所有由對一個醫療家的一致的存取緩和。 一個醫療家是實現在各自的患者和他們的醫師之間的合夥企業的醫療保健設置。 因此，什麼我們在此國家(地區) 真需要是對初級護理的普及高等教育」。

相反影響初級護理事業選擇醫科學生的系數包括支持在認知服務的程序，增加學員的負債，越來越少的聯邦技術支持為醫學院和居住教育在初級護理的一個付款系統和專業集中的許可策略和進程學員的。

作者說必須現在採取明確步驟支持和促進在初級護理的事業適應美國的醫療保健需要。 那些步驟在三個域需要活動。 首先，為主要關心服務和更多控制请增加事業的吸引力在主要關心醫學的，包括適當的付款對你的生活方式。 其次，優先順序化在實踐全科途徑對醫療保健的主要關心事業的醫科學生的利益，相反與實踐關心的仅一個縮小的範圍的。 第三，技術支持主要關心醫師的訓練計劃。 此外，他們主張付款改革，查看支持處理數量而不是其處理質量的服務費系統; 并且減少使用急症室和費用在患者的幾小時隨時可支取的服務以後的擴展名。

四位醫生推斷： 「我們需要的更改不可能由醫學一個唯一學科達到。 他們要求醫師被共同安排的工作成績、社區領導、企業、政策制訂者，州和聯邦政府和其他。 要修理我們不正常的衛生保健系統在美國的最大興趣。 我們知道什麼需要執行 - 我們需要政治意願執行它。 初級護理，代表由家庭醫學，是成功製輪楔在所有這些努力的」。

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