Hip Resurfacing wird oft als eine moderne Alternative zu den konventionellen Hüft gesehen, aber neue Daten aus einer Studie von Rush University Medical Center legen nahe, dass ein Patient Alter und Geschlecht Schlüssel zum Erfolg dieser Operation sind.
In einer Rezension von über 500 Operationen in den USA unter Verwendung eines Oberflächenersatz am Hüftgelenk Gerät vor kurzem von der Food and Drug Administration (FDA), fanden die Forscher heraus, dass die Mehrzahl der schweren Komplikationen bei Frauen jeden Alters und Männer im Alter von 55 aufgetreten . Die häufigste Komplikation, und die schwersten wurde eine Fraktur des Schenkelhalses, die schlanke Bereich der Knochen direkt unter der Kopf des Oberschenkelknochens.
Die Studie wurde soeben online veröffentlicht und wird in der Januar 2009 Ausgabe der Clinical Orthopaedics and Related Research erscheinen.
"Die ideale Patienten für Oberflächenersatz am Hüftgelenk sind Männer im Alter von 55 Jahren. Sie haben die wenigsten, und die am wenigsten ernst, Komplikationen", sagte Dr. Craig Della Valle, führender Autor und Spezialist für Orthopädie am Rush University Medical Center. "Die Patienten dürfen gespannt sein, um die Vorteile der technologischen Innovationen zu nehmen, aber für ältere Menschen, ist ein konventioneller Hüft-Regel besser geeignet."
Die Forscher analysierten Daten für die ersten 537 Oberflächenersatz am Hüftgelenk Operationen in den USA nach dem Birmingham Hip Resurfacing Implantat durchgeführt, hergestellt von Smith & Nephew, wurde von der FDA im Oktober 2006 genehmigt. Die Mehrheit der Patienten litten an schwerer Arthrose. Alle 89 Orthopäden in den Verfahren beteiligt war Ausbildung durch die FDA vor der Durchführung ihrer ersten Fälle erforderlich unterzogen. Ihren Erfahrungen mit Hüftoperationen unterschiedlich. Einige waren Gelenkersatz Spezialisten, andere wurden allgemeine orthopädische Chirurgen.
Schwerwiegende Komplikationen traten bei 32 von den 537 Fällen, darunter 10 Fälle, in denen der Schenkelhals nach der Operation gebrochen, ein Problem nicht mit konventionellen Hüftprothesen gesehen. Solche Frakturen erfordern eine weitere Operation.
Neun der Frakturen in der Studie traten bei Patienten, die entweder weiblich oder älter als 55 Jahre zum Zeitpunkt des Implantats wurden. Acht der Frakturen aufgetreten, als der Chirurg war relativ unerfahren mit dem Verfahren (innerhalb der Chirurg den ersten 10 Fälle).
Nach Della Valle, sind Alter und Geschlecht wahrscheinlich das Auftreten eines solchen Frakturen aufgrund der Knochenqualität und-quantität verbunden.
"Patienten, die älter sind oder die Frauen sind eher weichere Knochen haben", sagte er. "Außerdem haben die Männer im Durchschnitt größer Knochenstrukturen, mit einer größeren Oberfläche zur Sicherung des Implantats."
Die Studie identifizierte mehrere andere schwerwiegende Komplikationen, einschließlich einer Nervenverletzung, Luxation, Fraktur des proximalen Femurs (knapp unterhalb der Schenkelhals), Lockerung der Metall-Komponente in der Gelenkpfanne, und tiefe Infektion.