En ny canadisk undersøgelse, der sammenligner kræft satser for levertransplanterede patienter til dem, der af den almindelige befolkning har konstateret, at transplanterede patienter udsat for øget risiko for at udvikle kræft, især non-Hodgkins lymfom og endetarmskræft.
Risici blev mere udtalt i det første år af opfølgning og blandt yngre transplanterede patienter. Disse resultater er offentliggjort i november spørgsmålet om levertransplantation, et tidsskrift af John Wiley & Sons. Artiklen er også tilgængelig online på Wiley Interscience ( www.interscience.wiley.com ).
Transplantation, og det immunosuppresiva som holder kroppen afstøder det nye organ, har vist sig at øge en patients kræftrisiko. Imidlertid har de fleste undersøgelser, der har overvejet spørgsmålet været begrænset af data fra et enkelt center, eller ved at et lille antal patienter.
I en ny populationsbaseret kohorte undersøgelse, anvendes forskere ledet af Ying Jiang af Public Health Agency of Canada den canadiske Organ Replacement Registry at indsamle oplysninger om alle levertransplanterede og krydshenvisning dem med nationale dødelighed og forekomsten af kræft databaser.
Forskerne omfattede 2.034 patienter, der modtog en transplantation mellem juni 1983 og oktober 1998, og fulgte dem i op til 15 år. De udelukkede patienter, der havde leverkræft, eller som var blevet diagnosticeret med enhver anden form for kræft (med undtagelse af ikke-melanom hudkræft) før transplantation, eller i de 30 dage umiddelbart efter.
Efter 10,370.6 person-års follow-up, udviklede gruppen af transplanterede patienter, 113 kræftformer (ikke inklusive leverkræft), sammenlignet med 44,8 sager, der blev forventet på baggrund af satserne i den almindelige befolkning. Den standardiserede incidens ratio (SIR) for alle kræftformer var 2,5 i forhold til den samlede canadiske befolkning. "Dette forhold ser ud til at være et lavere skøn sammenlignet med den eksisterende litteratur," forfatterne rapporten, muligvis fordi leverkræft og non-melanom hudkræft blev udelukket fra analysen.
"Et slående resultat i vores undersøgelse er det omtrentlige tyve gange øget risiko for non-Hodgkins lymfom hos levertransplanterede patienter i forhold til den almindelige befolkning," forfatterne rapporten. "Som en del af alle kræftformer, repræsenterede det 55,8 procent af de absolutte stigningen i antallet af kræfttilfælde hos levertransplanterede patienter."