レバー移植の受信者の表面は癌を開発する危険を高めました

一般群衆のそれらとレバー移植患者の癌のレートを比較する新しいカナダの調査は移植の受信者の表面が癌、特に非Hodgkin's リンパ腫および colorectal 癌を開発する危険を高めたことが分りました。

危険は直接追撃のそしてより若い移植の受信者間の最初の年の間により顕著でした。 これらの調査結果はジョンワイリーによってレバー移植の 11 月問題、ジャーナル及び息子で出版されます。 記事はワイリー Interscience (www.interscience.wiley.com) でまたオンラインで手続きできます。

移植および新しい器官の拒絶からのボディを保つ immunosuppressants は、患者の癌の危険性を高めるために示されていました。 ただし、問題を考慮したほとんどの調査は単一の中心からのデータ、または少数の患者によって限定されました。

新しい人口ベースのグループ調査では、カナダの公衆衛生代理店の Ying 江によって導かれた研究者はすべてのレバー移植の受信者の情報を集め、各国用の死亡率および癌の発生データベースとのそれらをクロスレファレンスするのにカナダ器官の置換の登録を使用しました。

研究者は 1983 年 6 月と 1998 年 10 月間の移植を受け取った含み、 15 年まで間続きました 2,034 人の患者を。 彼らは肝臓癌を除きましたまたは他のどのタイプの移植の前の癌とも (非メラノーマの皮膚癌を除く) 経験するか、または診断されたまもなくして 30 日の患者を。

直接追撃の 10,370.6 人年後で、移植の受信者のグループは一般群衆のレートに基づいて期待された 44.8 のケースと比較された 113 の癌を (ない肝臓癌を含んで) 開発しました。 すべての癌のための (SIR)標準化された発生比率は全面的なカナダの人口に関連して 2.5 でした。 「この比率既存の文献と比較するとより低い推定値のようです除かれたので」は肝臓癌および非メラノーマの皮膚癌が分析から著者は、多分報告します。

「私達の調査で殴打に見つけることは一般群衆に関連してレバー移植患者間の非Hodgkin's リンパ腫のおおよその 20 倍の高められた危険です」と著者は報告します。 「すべての癌の割合、それはとして表しましたレバー移植患者間の癌の絶対余分な番号の 55.8%」。

またノートの、彼らはカナダの一般群衆に関連してレバー移植の受信者間の colorectal 癌の高められた危険を、患者間の炎症性腸病気の高い流行に多分帰することができる見つけました。 最後に、彼らは高い癌の危険性が直接追撃の最初の年の間に最も顕著だったことが分りました。

「私達の調査結果しっかりとこの患者数の癌の高められた発生を」、は著者完了しますサポートします。 「私達は認識される利点が既に健康」。である様相を使用してこれらの患者の癌のための高められた監視、および colorectal 癌のためのスクリーニングを推薦します

シンシナチの医科大学院の大学のヨセフ F. Buell による伴う社説によっては長期存続が移植の受信者のために増加すると同時に、癌は忍耐強い長寿への優勢な脅威になっていることが一致します。 「この調査複数の重要な観察を」、は書きます Buell を強調します。 癌の高められた発生は直接 immunosuppression の強度そして長さと関連しているようでウイルス感染と敵意間のリンクは強いです。

「現在、 2 つの immunosuppressive エージェントは癌の開発に対して保護効果を」、 Buell 指摘します示しました。 Mycophenolic 酸および岩山の抑制剤はレバー移植の受信者に oncologic 利点を提供するかもしれません。

http://www.wiley.com/wiley-blackwell