Pasyente sa nagpapaalab sakit tulad ng rheumatoid sakit sa buto na ngayon ay may mas maraming mga pagpipilian sa paggamot kaysa sa nakaraan, kabilang ang byolohiko sakit-pagbabago antirheumatic gamot (DMARDs).
Mga gamot, na nagmula sa pamamagitan ng pagbabago ng mga sangkap na natagpuan sa mga tao o hayop, mabagal pagpapatuloy ng sakit sa halip na lamang gamot ang mga sintomas. Ang gastos ng DMARDs byolohiko ay isang pangunahing pag-aalala dahil ang supply ng isang buwan ay maaaring cost 100 beses nang higit pa kaysa sa supply ng isang taon ng mga mas matanda, mga di-byolohiko DMARDs.
Habang ang Medicaid regulasyon ay hindi nagpapahintulot sa estado upang ganap na ibukod ang mga subset ng gamot, ang mga ito ay magagawang upang ipatupad ang mga patakaran sa pagkontrol ng paggamit ng mga napiling mga gamot. Bago awtorisasyon ay isa karaniwang ginagamit na tool para naglalaman ng paggastos ng gamot, na may layunin ng nagpapahintulot ng access sa mga gamot na ito para sa mga napiling pasyente habang pag-iwas sa naaangkop na paggamit sa mga iba. Gayunpaman, ang maliit ay kilala tungkol sa kung paano tulad patakaran ay binuo o kung paano sila makakaapekto sa bawal na gamot gamitin. Isang bagong pag-aaral napagmasdan Medicaid bago patakaran ng awtorisasyon para sa DMARDs byolohiko kasama ang paggamit ng mga napiling gamot bago at pagkatapos ng patakaran sa pagpapatupad. Pag-aaral ay nai-publish sa Nobyembre isyu ng artritis Care & Research ( http://www3.interscience.wiley.com/journal/77005015/home ).
Pinangunahan ni Dr Michael A. Fischer ng Brigham at Kababaihan Hospital at Harvard Medical School, ang mga mananaliksik na nakolekta ng mga data mula sa 49 mga estado at ang Distrito ng Columbia upang matukoy kung ang kanilang mga programa Medicaid ay may pangunahing patakaran ng awtorisasyon para sa anim DMARDs ng byolohiko sa pagitan ng 1999 at 2005 (bago ang Medicare Part D). Para sa mga na ay isa, sila tinutukoy kung aling mga gamot kinakailangan debit, kapag ang patakaran ay ipinatupad at kung ano ang pamantayan na kinakailangan upang matugunan para sa pagbabayad upang maaprubahan. Pag-aaral din kasama ng mga data mula sa Sentro para sa Medicare at Medicaid Serbisyo sa paggamit ng bawal na gamot sa pamamagitan ng mga programa ng Medicaid, kasama ang lahat ng mga reseta autpeysiyent na kung saan Medicaid ibinigay pagbabayad.