Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Filipino | עִבְרִית | Русский | Svenska | Polski

מודל גייל לא יותר טוב להעיף המטבע לניבוי הסיכון לסרטן השד

Published on November 6, 2008 at 3:45 AM · No Comments

מודל סטטיסטי נפוץ לחזות את הסיכון לסרטן השד אצל נשים לא היה מדויק כאשר נעשה שימוש כדי להעריך נשים עם היפרפלזיה טיפוסיות, כך עולה ממחקר חדש Mayo Clinic שפורסם ב 14 אוקטובר 2008, בגיליון של כתב העת לאונקולוגיה קלינית.

היפרפלזיה טיפוסיות (atypia) מתאר את רקמת השד עם גידול מוגבר של תאים חריגים שעלולים להפוך לתאים סרטניים.

מודל גייל מחשבת הסתברויות כי אישה תפתח סרטן שד פולשני במהלך חמש השנים הקרובות, ועד גיל 90. המודל הגיע להיקרא בשם המפתחים שלה, המכון הלאומי לסרטן חוקר מיטשל גייל, MD, Ph.D. המטרה המקורית שלה היה לזהות קבוצות של נשים בסיכון גבוה להשתתפות סרטן השד מחקרים chemoprevention. אבל המודל מאז בשימוש במסגרות קליניות ליחידים ייעוץ על הסיכון שלהם לפתח סרטן השד. חיזוי סיכונים ברמת הפרט הוא הרבה יותר מאתגר מאשר כאשר הסיכונים ניתן בממוצע על פני קבוצות.

"ההנחה היתה תמיד כי המודל הזה עובד גם אצל נשים עם atypia, אבל זה מעולם לא היה תוקף", אומר שיין Pankratz, Ph.D., מאיו קליניק סטטיסטיקאי לבין החוקר הראשי במחקר. "מצאנו כי, עבור קבוצה של נשים עם atypia, המודל חזה משמעותית פחות סרטן שד פולשני יותר נצפו בפועל, ואנחנו גם ציין כי המודל לא הצליח לזהות את אמין נשים שהיו למעשה בסיכון גבוה יותר לפתח השד סרטן. "

מודל גייל רואה ההיסטוריה המשפחתית של האישה של סרטן השד, בגיל שלה, בגיל שלה עם תחילת הווסת בלידה החי הראשון, כמו גם את מספר ביופסיות השד שעברו ואת הנוכחות של היפרפלזיה טיפוסיות למצוא ביופסיות. כ -5 אחוזים מהנשים שעברו ביופסיות של גושים חשודים או חששות השד אחרים atypia. כ -25 אחוזים מאלה עם atypia יפתחו סרטן בתוך 25 שנים.

מאיו קליניק החוקרים בדקו את מודל גייל ב 331 נשים עם atypia שהיה ביופסיות שד שפירה במרפאת מאיו בין 1967 ל 1991. מבין נשים אלו, 58 פיתחו סרטן במהלך בממוצע 13.7 שנים של מעקב. לעומת זאת, המודל חזה כי 34.9 נשים יפתחו סרטן השד באותה תקופה.

בעזרת נתונים אלה ואחרים, חוקרים מחושב גם הביצועים של מודל עבור אנשים באמצעות סטטיסטיקה הקונקורדנציה (c-נתון), המשקף כיצד מקרוב את התזמון בפועל של האירועים סרטן השד בקנה אחד עם תחזיות המודל. C-נתון של 0.5 הוא ציין אם התחזיות הן לא יותר מאשר הזדמנות אקראית, c-נתון של 1.0 הוא ציין אם התחזיות הם תואמים לחלוטין עם התוצאות בפועל. במחקר זה, ה-C-נתון היה 0.5, המשקף כי מודל גייל עבד לא יותר מאשר להטיל מטבע בחיזוי אשר הנשים עם atypia יפתחו סרטן שד פולשני.