De Barrières voor het beheren van astma omvatten toegang tot aangewezen zorg, geduldige aanhankelijkheid, wantrouwen van het medische beroep, vertraagde astmadiagnose, cultuur, levensstijlkeuzen en genetische discrepantie volgens deskundigen op de jaarlijkse vergadering van de Amerikaanse Universiteit van Allergie, Astma en Immunologie (ACAAI) in Seattle.
„Gebrek aan toegang tot hoogte - de kwaliteitszorg draagt tot ongelijkheden in astmazorg bij, vooral voor kwetsbare bevolking,“ bovengenoemde Michael B. Foggs, M.D., leider van Allergie, Astma & Immunologie, de Gezondheidscentra van de Verdediger van de Gezondheidszorg van de Verdediger in Chicago. De „Onverzekerde individuen doen slechter dan persoonlijk verzekerde individuen op bijna 90 percent van kwaliteitsmaatregelen en op alle toegangsmaatregelen.“
Een „combinatie van slecht geduldig begrip van astmabeheer en ontoereikende arts controle kan tot ongelijkheden in astmazorg bijdragen,“ hij zei.
Afrikaanse Amerikanen, Iberiërs/Latinos en onverzekerd zullen eerder om astmazorg te ontvangen door een het ziekenhuisleverancier, of in slechtere faciliteiten met onregelmatige follow-up, en behandeling voor astma in noodsituatieafdelingen te ontvangen. De Minderheden zullen minder waarschijnlijk door een astmaspecialist worden gezien. Minder werden dan half gevonden om NIH-Geadviseerd anti-inflammatory medicijn te gebruiken, en een meerderheid beheerde symptomen met een geïnhaleerd bronchodilator medicijn.
gezondheidszorg ongelijkheid er bestaat voor astmazorg zelfs onder de verzekerden. Onder volwassenen in beheerde zorgorganisaties, minder zwarten dan wit gemelde zorg verenigbaar met de 2007 Richtlijnen van het Astma NHLBI/NAEPP.
De Vertragingen in diagnose in astma komen met significante frequentie volgens Phillip L. Lieberman, klinische professor voor van geneeskunde & pediatrie op het Centrum van de Wetenschap van de Gezondheid van University of Tennessee in Memphis. „Deze vertragingen kunnen een schadelijk effect op resultaten hebben met inbegrip van het veroorzaken van noodlottigheid, het verhogen van dagen met symptomen, en het resulteren in een snelle daling in longfunctie. De Geschikte diagnose zal in aangewezen behandeling, die deze ongewenste gevolgen kan verhinderen,“ hij zei resulteren.
Geduldige Aanhankelijkheid
Voor optimale behandelingsresultaten, moeten de patiënten in alle aspecten van zorg worden geïmpliceerd, van het bepalen van het probleem aan bepalende therapie bovengenoemde Alan T. Luskin, M.D., verwante professor van geneeskunde bij de Universiteit van Wisconsin in Madison.
Van de „tijd gaat van de Helft Van patiënten en de artsen niet akkoord op wat het probleem is, en tweederden de tijdpatiënten en artsen gaan niet akkoord op wat de doelstellingen van behandeling zijn,“ gezegd Dr. Luskin. „Wij moeten de geloven en de verwachtingen van onze patiënt kunnen beoordelen, en overwegen welke eigenschappen van de beschikbare therapie aan hun behoeften.“ voldoen
De Factoren die aanhankelijkheid beperken tot het plan van het het astmabeheer van een patiënt zijn lage gezondheidsgeletterdheid; financiële en economische barrières; milieu factoren thuis; douane, culturele of godsdienstige overtuigingen dat effectgebruik van de gezondheidszorgdiensten. De waarschijnlijke rekeningen van de niet-Aanhankelijkheid voor maximaal 60 percent van ziekenhuisopnames.
Volgens Dr. Luskin, omvatten de risico's voor niet aanhankelijkheid:
- Meer dan één medicijn, of meer dan één medicijn per dag
- Zorg over medicijn bijwerkingen
- De Veelvoudige gevers van de astmazorg
- Neemt medicijn voor andere problemen
- Zorgen over teveel of ook weinig medicijn
- Heeft problemen die de geneeskunde gebruiken of het kind weigert
- Vindt het medicijn enigszins slechts efficiënt is
- Heeft probleem die een benoeming krijgen
- Heeft geen medicijn in het huis indien nodig
Vergelijkend artsenramingen van naleving van de daadwerkelijke tarieven van de apotheeknieuwe vulling, identificeerden de artsen slechts 21 van 43 patiënten het van wie tarief van het controlemechanismemedicijn minder dan 50 voorgeschreven percenten was.
De „Patiënten over het algemeen zien slechts hun arts wanneer de symptomen zich in het dagelijkse leven mengen. Zij passen aan hun ziekte aan en verminderen hun verwachtingen, vaak bekijkend astmaepisoden zoals de feiten van het leven,“ Dr. Luskin zeiden.
Cultuur en Levensstijl
Wanneer het overwegen van ware barrières aan astmazorg, hebben de rol van zwaarlijvigheid, het voedsel en het roken een significante invloed in het uitvoeren van astma resultaten bovengenoemde Michael S. Blaiss, M.D., klinische professor van pediatrie en geneeskunde op het Centrum van de Wetenschap van de Gezondheid van University of Tennessee in Memphis.
„Als groep, zijn de onderwerpen met astma zwaarder dan onderwerpen zonder astma, en de studies tonen de zwaarlijvigheid astmacontrole kan verergeren,“ hij zei.
De Prospectieve studies hebben getoond: (1) het grotere aanvankelijke gewicht en de grotere gewichtsverandering in volwassenen verhogen het risico van ontwikkeling van astma later in het leven; en (2) het effect van overgewicht en zwaarlijvigheid in kinderen verhoogt het risico van ontwikkeling van astma.