Hambatan untuk mengelola asma termasuk akses terhadap perawatan yang layak, kepatuhan pasien, ketidakpercayaan terhadap profesi medis, diagnosis asma tertunda, budaya, gaya hidup pilihan dan perbedaan genetik menurut para ahli pada pertemuan tahunan American College of Allergy, Asma dan Imunologi (ACAAI) di Seattle.
"Kurangnya akses terhadap perawatan yang berkualitas tinggi memberikan kontribusi terhadap kesenjangan dalam perawatan asma, terutama untuk populasi rentan," kata Michael B. Foggs, MD, kepala Alergi, Asma & Imunologi, Pusat Kesehatan Perawatan Advokat Advokat Kesehatan di Chicago. "Tidak Tertanggung individu melakukan lebih buruk daripada individu pribadi diasuransikan pada hampir 90 persen dari ukuran kualitas dan akses pada semua ukuran."
"Kombinasi pemahaman pasien miskin manajemen asma dan pemantauan dokter yang tidak memadai dapat menyebabkan kesenjangan dalam perawatan asma," katanya.
Afrika Amerika, Hispanik / Latin dan tidak diasuransikan lebih mungkin untuk menerima perawatan asma oleh penyedia rumah sakit, atau di fasilitas miskin dengan pengobatan tindak lanjut, dan menerima tidak teratur untuk asma di bagian gawat darurat. Minoritas cenderung untuk dilihat oleh seorang spesialis asma. Kurang dari setengah ditemukan menggunakan NIH direkomendasikan obat anti-inflamasi, dan sebagian besar dikelola gejala dengan obat bronkodilator inhalasi.
Kesehatan kesenjangan pelayanan ada untuk perawatan asma bahkan di antara tertanggung. Di antara orang dewasa di organisasi perawatan yang dikelola, orang kulit hitam dibandingkan kulit putih melaporkan lebih sedikit perawatan konsisten dengan 2007 NHLBI / NAEPP Pedoman Asma.
Keterlambatan dalam diagnosis pada asma terjadi dengan frekuensi yang signifikan menurut Phillip L. Lieberman, profesor klinis kedokteran & pediatri di University of Tennessee Health Science Center di Memphis. "Penundaan ini dapat memiliki efek yang merusak pada hasil termasuk kematian menyebabkan, peningkatan hari dengan gejala, dan mengakibatkan penurunan cepat dalam fungsi paru-paru diagnosis yang tepat waktu akan menghasilkan pengobatan yang tepat, yang dapat mencegah efek yang tidak diinginkan.," Katanya.
Kepatuhan Pasien
Untuk hasil pengobatan yang optimal, pasien harus terlibat dalam semua aspek perawatan, dari mendefinisikan masalah untuk terapi menentukan kata Alan T. Luskin, MD, profesor kedokteran di University of Wisconsin di Madison.
"Setengah pasien waktu dan dokter tidak setuju pada apa masalahnya, dan dua-pertiga dari pasien waktu dan dokter tidak setuju pada apa tujuan pengobatan adalah," kata Dr Luskin. "Kita harus mampu menilai pasien kami keyakinan dan harapan, dan mempertimbangkan apa fitur dari terapi yang tersedia memenuhi kebutuhan mereka."
Faktor-faktor yang membatasi kepatuhan terhadap rencana pengelolaan pasien asma adalah kesehatan melek huruf rendah; hambatan keuangan dan ekonomi, faktor lingkungan di rumah, adat, budaya atau keyakinan agama yang mempengaruhi penggunaan pelayanan kesehatan. Ketidakpatuhan kemungkinan menyumbang hingga 60 persen dari rawat inap.
Menurut Dr Luskin, risiko kepatuhan non meliputi: