Le Barriere ad asma di gestione comprendono l'accesso a cura appropriata, ad aderenza paziente, alla diffidenza della professione medica, alla diagnosi in ritardo di asma, alla cultura, alle scelte di stile di vita ed alle discrepanze genetiche secondo gli esperti alla riunione annuale dell'Istituto Universitario Americano dell'Allergia, dell'Asma e dell'Immunologia (ACAAI) a Seattle.
“La Mancanza di accesso a cura di alta qualità contribuisce alle disparità nella cura di asma, particolarmente per le popolazioni vulnerabili,„ ha detto Michael B. Foggs, M.D., capo dell'Allergia, l'Asma & l'Immunologia, Centri Sanitari dell'Avvocato della Sanità dell'Avvocato in Chicago. “Le persone Non Assicurate fanno peggio che privatamente hanno assicurato le persone su quasi 90 per cento delle misure di qualità e su tutte le misure di accesso.„
“Una combinazione di comprensione paziente difficile della gestione di asma e del video insufficiente del medico può contribuire alle disparità nella cura di asma,„ ha detto.
Gli Afroamericani, i Latino-americani/Latini e non assicurati sono più probabili ricevere la cura di asma da un fornitore dell'ospedale, o negli impianti più difficili con seguito irregolare e ricevono il trattamento per asma nei pronto soccorsi. Le Minoranze sono meno probabili essere vedute da uno specialista di asma. Più Poco mezzo sono stati trovati per usare NIH-ha raccomandato il farmaco antinfiammatorio e una maggioranza ha gestito i sintomi con un farmaco inalato del broncodilatatore.
la disparità di sanità esiste per cura di asma anche fra gli Assicurati. Fra gli adulti nelle organizzazioni di cura gestita, i meno nero che i bianchi riferiti si preoccupano coerente con le 2007 Linee guida di Asma di NHLBI/NAEPP.
Le More nella diagnosi nell'asma si presentano con frequenza significativa secondo Phillip L. Lieberman, il professor clinico di medicina & della pediatria al Centro di Scienza di Salubrità di University of Tennessee a Memphis. “Queste more possono avere un effetto deleterio sui risultati compreso causare gli infortuni mortali, aumentando i giorni con i sintomi e con conseguente declino rapido nella funzione polmonare. La diagnosi Tempestiva provocherà il trattamento appropriato, che può impedire questi effetti indesiderabili,„ lui ha detto.
Aderenza Paziente
Per ottimale trattamento risultato, i pazienti devono partecipare a tutti gli aspetti di cura, dalla definizione del problema a determinare la terapia ha detto Alan T. Luskin, M.D., professore associato di medicina all'Università di Wisconsin a Madison.
“La Metà dei pazienti ed i medici di tempo è in disaccordo su cui il problema è e due terzi dei pazienti e dei medici di tempo sono in disaccordo su cui gli scopi del trattamento sono,„ hanno detto il Dott. Luskin. “Dobbiamo potere valutare le credenze e le aspettative del nostro paziente e consideriamo che funzionalità delle terapie disponibili soddisfanno le loro esigenze.„
I Fattori che limitano l'aderenza al piano di gestione dell'asma di un paziente sono saper leggere e scrivere poco agiato; barriere finanziarie ed economiche; fattori ambientali a casa; credenze culturali o religiose della dogana, che uso di impatto dei servizi di sanità. l'Non Aderenza probabilmente rappresenta fino a 60 per cento delle ospedalizzazioni.
Secondo il Dott. Luskin, i rischi per non aderenza includono:
- Più Di un farmaco, o più di un farmaco al giorno
- Preoccupazione circa gli effetti secondari del farmaco
- Datori di cura Multipli di asma
- Cattura il farmaco per altri problemi
- Preoccupazioni circa troppo o troppo poco farmaco
- Ha problemi facendo uso della medicina o il bambino rifiuta
- Ritiene che il farmaco sia soltanto in qualche modo efficace
- Ha difficoltà ottenere una nomina
- Non ha farmaco nella casa se avuto bisogno di
Il Paragone del medico che i preventivi di conformità with la farmacia reale riempiono le tariffe, medici ha identificato soltanto 21 di 43 pazienti di cui la tariffa del farmaco del regolatore era di meno di 50 per cento prescritti.
“I Pazienti vedono generalmente soltanto il loro medico quando i sintomi interferiscono con vita quotidiana. Si adattano alla loro malattia ed abbassano le loro aspettative, episodi spesso d'esame di asma come fatti di vita,„ il Dott. Luskin ha detto.
Stile di Vita e della Cultura
Quando tenendo conto delle barriere vere a cura di asma, il ruolo dell'obesità, l'alimento e fumare hanno un impatto significativo nell'effettuazione dei risultati di asma ha detto Michael S. Blaiss, M.D., il professor clinico della pediatria e della medicina al Centro di Scienza di Salubrità di University of Tennessee a Memphis.
“Come gruppo, oggetti con asma sia più pesante degli oggetti senza asma e l'obesità di manifestazione di studi può peggiorare il controllo di asma,„ ha detto.
Gli Studi prospettivi hanno indicato: (1) il maggior peso iniziale ed il maggior cambiamento del peso in adulti aumenta più successivamente il rischio di sviluppo di asma nella vita; e (2) l'effetto del peso eccessivo e dell'obesità in bambini aumenta il rischio di sviluppo di asma.