管理の喘息への障壁はアレルギー、喘息および免疫学 (ACAAI) のアメリカの大学の年次総会で専門家に従ってシアトルに医療専門家の適切な心配、忍耐強い付着、不信の念、遅らせられた喘息の診断、文化、生活様式の選択および遺伝の矛盾へのアクセスを含めます。
「良質の心配へのアクセスの欠乏喘息の心配の不均衡に貢献します、特に傷つきやすい人口のために」、はアレルギーのミハエル B. Foggs、 M.D.、責任者、喘息及び免疫学のシカゴの支持者のヘルスケアの支持者の医療センターを言いました。 「保険が掛けられていない個人しますひどくより個人的に保証しました品質の手段のほぼ 90% とすべてのアクセス手段の個人を」。は
「喘息管理および不十分な医者のモニタリングの悪く忍耐強い理解の組合せ喘息の心配の不均衡に貢献するかもしれません」はと彼は言いました。
アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラテンアメリカ人および保険が掛けられていない本当らしく病院の提供者によって、または不規則な直接追撃の悪い機能で喘息の心配を受け取るために救急救命室の喘息のための処置を受け取ります。 少数は喘息の専門家によって見られてまずないです。 少数により半分 NIH 推薦しました炎症抑制の薬物を使用すると見つけられ、大半は吸い込まれた bronchodilator の薬物との徴候を管理しました。
ヘルスケアの不均衡は被保険者間の喘息の心配のためにあります。 管理された心配の組織の大人の間で、報告される白より少数の黒は 2007 の NHLBI/NAEPP の喘息の指針に一貫した気遣います。
喘息の診断の遅延は Phillip L. Lieberman メンフィスの健康科学の中心テネシー州立大学の及び小児科臨床医学部教授に従って、重要な頻度と行われます。 「これらの遅延は肺の機能で不運をことができま、徴候の、そして急速な低下に終る幾日を増加します引き起すことを含む結果に対する有害な効果をもたらす。 時機を得た診断はこれらの望ましくない効果を防ぐことができると適切な処置で」彼言いました起因します。
忍耐強い付着
のため最適処置結果、患者は心配のすべての面に療法の決定への問題の定義からアラン T. Luskin 言いました、 M.D. のマディソンのウィスコンシン大学の仲間の医学部教授をかかわらなければなりません。
「時間の患者半分問題がである、時間の患者および医者の 3 分の 2 は」、は言いました Luskin 先生を合わないですもので処置の目的がであるものでおよび医者合わなく。 「私達は私達の患者の確信および予想を査定必要があり使用できる療法のどんな機能が必要性を」。満たすか考慮します
患者の喘息のマネジメントプランへの付着を限定する要因は低い健康の読み書き能力です; 財政および経済的な障壁; 環境要因家庭で; 習慣の、文化的でまたは宗教的信念というヘルスケアサービスの影響の使用。 非付着は入院の 60% までを多分占めます。
先生に従って Luskin、非付着のための危険は下記のものを含んでいます:
- 1 日あたりの複数の薬物、か複数の薬物
- 薬物の副作用についての心配
- 多重喘息の介護者
- 他の問題のための薬物を取ります
- あまりまたはほんのわずかの薬物についての心配
- 薬を使用して問題を持っていますまたは子供は断ります
- 薬物が幾分有効ただであることを感じます
- 問題を任命を得ることを持っています
- もし必要なら家の薬物を持っていません
実際の薬学との承諾の推定値がレート、医者を補充する医者を比較することはコントローラの薬物のレートが規定された 50% よりより少しだった 43 人の患者の 21 だけを識別しました。
「患者は徴候が日常生活と干渉するときしか彼らの医者に会いません一般に。 彼らは彼らの病気に適応し、彼らの予想を下げます、紛れもない事実として頻繁に見る喘息のエピソード」と Luskin 先生は言いました。
文化および生活様式
喘息の心配への本当の障壁を考えると、肥満の役割、食糧および煙ることが持っているとき喘息の結果をもたらすことの重大な影響はミハエル S. Blaiss、 M.D. のメンフィスの健康科学の中心テネシー州立大学の小児科そして薬の臨床教授を言いました。
「グループ、喘息の主題として喘息なしで主題より重くであって下さい、調査ショーの肥満は喘息制御を悪化させるかもしれません」と彼は言いました。
前向き研究は示しました: (1) 大人のすばらしい最初の重量そしてより大きい重量の変更は生命の喘息の開発の後で危険性を高めます; そして (2) 子供の超過重量そして肥満の効果は喘息の開発の危険性を高めます。
「子供の喘息そして肥満は共通の慢性の条件であり、無秩序は両方ともずっと最後の 2 から 3 ディケイドに増加しています。 食餌療法の習慣の変更および坐った生活様式は両方の条件の流行を高めることの役割を担ったかもしれません」と Blaiss 先生は言いました。