Bariery dyrekcyjna astma zawierają dostęp przeznaczać opiekę, cierpliwego dotrzymanie, nieufność zawód lekarza, opóźniającą astmy diagnozę, kulturę, stylów życia wybory i genetyczne sprzeczność, według ekspertów przy corocznym spotkaniem Amerykańska szkoła wyższa alergia, astma i immunologia w Seattle. (ACAAI)
"brak dostęp wysokiej jakości opieka przyczynia się różnicy w astmy opiece, szczególnie dla podatnych populacj," powiedział Michael b Foggs, M.D, szef alergia, astma & immunologia., adwokata adwokat opieka zdrowotna w Chicago centra zdrowia. "Nieubezpieczone jednostki robią zły niż prywatnie ubezpieczyć jednostki na prawie 90 procentach ilości miary na wszystkie dojazdowych miarach i."
"kombinacja biedny cierpliwy zrozumienie astmy zarządzanie i nieodpowiedni lekarza monitorowanie może przyczyniać się różnicy w astmy opiece," powiedział.
Amerykanie Afrykańskiego Pochodzenia, Hispanics, latynosy i nieubezpieczony,/są prawdopodobni otrzymywać astmy opiekę, otrzymywają traktowanie dla astmy w przeciwawaryjnych działach, i. szpitalnym dostawcą lub w biednych udostępnieniach z nieregularnym uzupełnieniem Mniejszości są mniej prawdopodobny widzieć astma specjalistą. Mniej niż połówkę znajdował używać polecającego podżegającego lekarstwo, i większość kierował objawy z wdychanym bronchodilator lekarstwem.
opieki zdrowotnej różnica istnieje dla astmy opieki wyrównującej wśród ubezpieczonego. Wśród dorosłych w kierować opiek organizacjach, mniej dbają konsekwentnego z 2007 NHLBI/NAEPP astmy wytyczna czernie niż biel donoszący.
Opóźnienia w diagnozie w astmie zdarzają się z znaczącą częstotliwością według Phillip L. Lieberman, kliniczny profesor medycyny & pediatrie przy University Of Tennessee zdrowie nauką Ześrodkowywają w Memphis. "Te opóźnienia mogą mieć deleterious skutek na wynikach wliczając powodować ofiary śmiertelne, wzrastających dni z objawami i wynikać, w błyskawicznym spadku w płuco funkci. Aktualna diagnoza wynika w odpowiednim traktowaniu" on powiedział., który może zapobiegać te niepożądanych skutki,
Cierpliwy dotrzymanie
Dla optymalny traktowanie wyniki, pacjenci muszą wymagający w wszystkie aspektach opieka, od definiować problem ustalać terapię powiedział Alan T. Luskin, M.D., profesor nadzwyczajny medycyna przy university of wisconsin w Madison.
Połówka czasów lekarzi i pacjentów nie zgadzać się na czym jest problem, i tercja czasów lekarzi i pacjenci nie zgadzać się na" powiedzieli Dr. Luskin. "czym są cele traktowanie," "musimy być sprawnie oceniać, rozważamy, i nasz pacjenta oczekiwania i wiary jaki cechy dostępne terapie spotykają ich potrzeby."
Czynniki ogranicza dotrzymanie pacjenta astmy plan gospodarowania są niskim zdrowia piśmiennością; pieniężne i ekonomiczne bariery; środowiskowi czynniki w domu; customs lub przekonania religijne, kulturalny że wpływu use opiek zdrowotnych usługa. Dotrzymanie prawdopodobnie rozlicza dla up to 60 procentów hospitalizacje.
Według Dr. Luskin, ryzyko dla dotrzymania non zawierają:
- Więcej niż jeden lekarstwo lub więcej niż jeden lekarstwo na dzień,
- Zmartwienie o lekarstwo efektach ubocznych
- Wieloskładnikowi astmy opieki dawcy
- Bierze lekarstwo dla innych problemów
- Zmartwienia o zbyt dużo lub zbyt mało lekarstwa
- Problemy używać medycynę lub dziecko odmawia
- Odczucia lekarstwo jest tylko nieco wydajny
- Kłopot dostawać spotkanie
- No ma lekarstwa w domu jeżeli potrzebujący
Porównujący lekarza utożsamiał tylko 21 43 pacjenta czyj kontrolera lekarstwa tempo był less niż 50 procentów przepisujących. kosztorysy zgodność z faktycznym apteki napełnianiem oszacowywają, lekarzi
"pacjenci ogólny tylko widzią ich lekarza gdy objawy ingerują z życiem codziennym. Adaptują ich choroba i obniżają ich oczekiwania, często przegląda astma epizody jako życiowi fakty," Dr. Luskin powiedział.
Kultury i życia styl
Gdy biorąc pod uwagę prawdziwe bariery astmy opieka rola otyłość, jedzenie i dymienie, znaczący wpływ w wykonywać astma wyniki powiedział Michael S, M.D, kliniczny profesor pediatrie i medycyna. Blaiss., przy University Of Tennessee zdrowie nauki centrum w Memphis.
"Jako grupa, tematy z astmą jest ciężki niż tematy bez astmy, i studia przedstawienia otyłość może pogarszać się astmy kontrola," powiedział.
Spodziewani studia pokazywali: (1) wielki początkowy ciężar i wielka ciężar zmiana w dorosłych wzrastamy ryzyko rozwój opóźniony w życiu astma; i (2) skutek nadwaga i otyłość w dzieciach wzrasta ryzyko rozwój astma.