As Barreiras à asma de controlo incluem o acesso ao cuidado apropriado, à aderência paciente, à desconfiança da profissão médica, ao diagnóstico atrasado da asma, à cultura, às escolhas do estilo de vida e às discrepâncias genéticas de acordo com peritos na reunião anual da Faculdade Americana da Alergia, da Asma e da Imunologia (ACAAI) em Seattle.
A “Falta do acesso ao cuidado de alta qualidade contribui às disparidades no cuidado da asma, especialmente para populações vulneráveis,” disse Michael B. Foggs, M.D., chefe da Alergia, Asma & Imunologia, Centros de Saúde do Advogado de Cuidados Médicos do Advogado em Chicago. “Os indivíduos Sem Seguro fazem seguraram mais ruim do que confidencialmente indivíduos em quase 90 por cento de medidas da qualidade e em todas as medidas do acesso.”
“Uma combinação de compreensão paciente deficiente da gestão da asma e da monitoração inadequada do médico pode contribuir às disparidades no cuidado da asma,” disse.
Os Afro-Americanos, os Hispânicos/Latinos e sem seguro são mais prováveis receber o cuidado da asma por um fornecedor do hospital, ou em umas facilidades mais deficientes com continuação irregular, e recebem o tratamento para a asma em departamentos de emergência. As Minorias são menos prováveis ser consideradas por um especialista da asma. Mais Pouca do que meio foram encontrados para usar-se NIH-recomendou a medicamentação anti-inflamatório, e uma maioria controlou sintomas com uma medicamentação inalada do bronchodilator.
a disparidade dos cuidados médicos existe para o cuidado da asma mesmo entre os segurados. Entre adultos em organizações do cuidado controlado, menos pretos do que os brancos relatados importam-se consistente com as 2007 Directrizes da Asma de NHLBI/NAEPP.
Os Atrasos no diagnóstico na asma ocorrem com freqüência significativa de acordo com Phillip L. Lieberman, professor de medicina clínico & de pediatria no Centro da Ciência da Saúde de University of Tennessee em Memphis. “Estes atrasos podem ter um efeito deletério nos resultados que incluem causando fatalidades, aumentando dias com sintomas, e tendo por resultado uma diminuição rápida na função pulmonar. O diagnóstico Oportuno conduzirá ao tratamento apropriado, que pode impedir estes efeitos indesejáveis,” ele disse.
Aderência Paciente
Para óptimo tratamento resultado, os pacientes devem ser envolvidos em todos os aspectos do cuidado, de definir o problema a determinar a terapia disse Alan T. Luskin, M.D., professor adjunto da medicina na Universidade de Wisconsin em Madison.
A “Metade dos pacientes e os médicos do tempo discorda no que o problema é, e dois terços dos pacientes e dos médicos do tempo discordam no que os objetivos do tratamento são,” disseram o Dr. Luskin. “Nós devemos poder avaliar as opiniões e as expectativas do nosso paciente, e consideramos que características das terapias disponíveis encontram suas necessidades.”
Os Factores que limitam a aderência ao plano de gestão da asma de um paciente são instrução pouco próspera; barreiras financeiras e econômicas; factores ambientais em casa; costumes, cultural ou crenças religiosas que uso do impacto de serviços dos cuidados médicos. a Não-Aderência esclarece provavelmente até 60 por cento das hospitalizações.
De acordo com o Dr. Luskin, os riscos para não a aderência incluem:
- Mais de uma medicamentação, ou mais de uma medicamentação pelo dia
- Preocupação sobre efeitos secundários da medicamentação
- Doadores de cuidado Múltiplos da asma
- Toma a medicamentação para outros problemas
- Preocupações sobre demasiado ou demasiado pouca medicamentação
- Tem problemas usando a medicina ou a criança recusa
- Sente que a medicamentação é somente um tanto eficaz
- Tem o problema obter uma nomeação
- Não tem a medicamentação na casa se necessário
Comparar o médico que as avaliações da conformidade com farmácia real reenchem taxas, médicos identificou somente 21 de 43 pacientes cuja a taxa da medicamentação do controlador era menos de 50 por cento prescritos.
Os “Pacientes vêem geralmente somente seu médico quando os sintomas interferem com o dia-a-dia. Adaptam-se a sua doença e abaixam-se suas expectativas, episódios frequentemente de vista da asma como factos da vida, o” Dr. Luskin disse.
Estilo da Cultura e de Vida
Quando considerando barreiras verdadeiras ao cuidado da asma, o papel da obesidade, o alimento e o fumo têm um impacto significativo em efetuar resultados da asma disse Michael S. Blaiss, M.D., professor clínico da pediatria e da medicina no Centro da Ciência da Saúde de University of Tennessee em Memphis.
“Como um grupo, assuntos com a asma seja mais pesado do que assuntos sem a asma, e a obesidade da mostra dos estudos pode agravar o controle da asma,” disse.
Os estudos Em Perspectiva mostraram: (1) o maior peso inicial e a maior mudança do peso nos adultos aumentam o risco de revelação da asma mais tarde na vida; e (2) o efeito do excesso de peso e da obesidade nas crianças aumenta o risco de revelação da asma.