Барьеры к управляя астме включают доступ к соотвествующей внимательности, терпеливейшему придерживанию, недоверию медицинской профессии, задержанному диагнозу астмы, культуре, выборам образа жизни и генетическим несоответствиям согласно специалистам на ежегодном собрании Американского Коллежа Аллергии, Астмы и Иммунологии (ACAAI) в Сиэтл.
«Отсутсвие доступа к высокомарочной внимательности способствует к неравноценностям в внимательности астмы, специально для уязвимых населенностей,» сказал Майкл B. Foggs, M.D., вождь Аллергии, Астму & Иммунологию, Медицинские Центры Защитника Здравоохранения Защитника в Чiкаго. «Незастрахованные индивидуалы делают плох чем приватно обеспечили индивидуалов на почти 90 процентах измерений качества и на всех измерениях доступа.»
«Вникание сочетание из плохое терпеливейшее управления астмы и недостаточного врача контроль может внести вклад в неравноценности в внимательности астмы,» он сказал.
Афроамериканцы, Hispanics/Latinos и незастрахованное более правоподобны для того чтобы получить внимательность астмы провайдером больницы, или в более плохих средствах с скачками следованием, и получают обработку для астмы в непредвиденных отделах. Несовершеннолетия более менее правоподобны быть увиденным специалистом по астмы. Немного чем половинно нашл, что использовать NIH-порекомендовал анти--воспалительное лекарство, и большинство управляло симптомами с вдохнутым лекарством бронходилататора.
неравноценность медицинского соревнования существует для внимательности астмы даже среди застрахованного. Среди взрослых в организациях управляемой внимательности, men6we черноты чем сообщенных белизн заботит последовательная с 2007 Директивами Астмы NHLBI/NAEPP.
Задержки в диагнозе в астме происходят с значительно частотой согласно Филиппу L. Lieberman, клиническому профессору медицины & педиатрии на Университете Центра Науки Здоровья Теннесси в Мемфисе. «Эти задержки могут иметь deleterious влияние на исходах включая причинять гибели, увеличивать дни с симптомами, и приводить к в быстром склонении в функции легкего. Своевременный диагноз приведет к в соотвествующей обработке, которая может предотвратить эти нежелательные влияния,» он сказал.
Терпеливейшее Придерживание
Для оптимально обработка исход, пациентов необходимо включить в все аспекты внимательности, от определять проблему к определять терапию сказал Алан T. Luskin, M.D., адъюнкта-профессора медицины на Университете Висконсина в Madison.
«Половина пациентов и врачей времени противоречит на чем проблема, и 2/3 из пациентов и врачей времени противоречат на чем цели обработки,» сказали Др. Luskin. «Мы должны мочь определить верования и ожиданности нашего пациента, и учитываем какие характеристики доступных терапий отвечают их потребностямы.»
Факторы ограничивая придерживание к плану организационной деятельности астмы пациента низкая грамотность здоровья; финансовохозяйственные и хозяйственные барьеры; экологические факторы на дому; таможни, культурно или религиозные веры что польза удара обслуживаний здравоохранения. Non-Придерживание вероятно определяет до 60 процентов госпитализаций.
Согласно Др. Luskin, риски для non придерживания включают:
- Больше чем одно лекарство, или больше чем одно лекарство в день
- Беспокойство о побочных эффектах лекарства
- Множественные дателя внимательности астмы
- Принимает лекарство для других проблем
- Беспокойство о слишком много или слишком мало лекарства
- Имеет проблемы используя медицину или ребенок отказывает
- Чувствует что лекарство только несколько эффективно
- Имеет тревогу получить назначение
- Не имеет лекарство в доме если нужно
Сравнивать врача предварительные подчеты соответствия с фактической фармацией refill тарифы, врачи определил только 21 из 43 пациентов которых тариф лекарства регулятора был чем 50 предписанных процентов.
«Пациенты вообще только видят их врача когда симптомы мешают с ежедневной жизнью. Они приспосабливаются к их заболеванию и понижаются их ожиданности, часто осматривая эпизоды астмы как жизненные факты,» Др. Luskin сказал.
Культура и Уклад Жизни
Когда принимая во внимание истинные барьеры к внимательности астмы, роль тучности, еда и курить имеют огромное воздействие в производить эффект исходы астмы сказало Майкл S. Blaiss, M.D., клинический профессора педиатрии и медицины на Университете Центра Науки Здоровья Теннесси в Мемфисе.
«Как группа, вопросы с астмой тяжеле чем вопросы без астмы, и тучность выставки изучений может ухудшить управление астмы,» он сказал.
Предполагаемые изучения показывали: (1) большой первоначальный вес и большое изменение веса в взрослых увеличивают риск развития астмы более поздно в жизни; и (2) влияние избыточного веса и тучности в детях увеличивает риск развития астмы.