Published on November 10, 2008 at 2:55 AM
美国学院眼科学 (学院) 和眼科学 (SOE) 欧洲社团的 2008 联合会议的今天科学程序青光眼关连的高亮度显示包括关联在青光眼患者的视觉神经故障与颈动脉缩小和可能地中风的高的风险的研究和查看的调查运作斋戒,公用对世界的七主要宗教信仰,如何可能影响耐心的遵照青光眼和其他眼病的处理。
对视觉神经的故障在青光眼患者可能指示重大颈动脉缩小
青光眼经常与在眼睛 (眼压或者 IOP 里面的) 高的压相关可能损坏视觉神经,导致远见甚而损失和盲目性。 治疗和手术允许患者控制他们的 IOP,因而防止远见损失的发展。 Mostafa Elgohary, MD,英国和他的同事的艾塞克斯郡和 Broomfield 医院有关,当是在他们的关心下被持续到的几年丢失他们的在一个时的远见的几名患者或两只眼睛,即使他们的 IOP 在正常内被保留了通过医学或手术限制。
作者复核 16 个回顾展案件报表确定是否有缩小的内颈动脉的可能的关联,或者狭窄,与青光眼或象青光眼的故障的发展对视觉神经。 内颈动脉是运载这滴血液对脑子和眼睛在脖子的主要动脉。 在进一步调查,作者发现六那些患者有重大颈动脉缩小 (非常地比 60% 的动脉流明) 和动脉的甚而某有的总封锁在端的和与青光眼的眼睛一样,或者在两边。 一名患者在视野显示了改善在作手术以后去除封锁。 作者通过预期收集参考与相似的视觉神经或视野更换的 58 名患者的数据和颈动脉狭窄然后扩大了他们的调查作为医院跟踪系统一部分并且发现 17% 的这些患者有重大颈动脉缩小。
因为他们补充说到减少的血流的角色的证据对视觉神经的作为一个可能的原因或青光眼或象青光眼的视觉神经故障的,预先处理系数研究结果是重大的。 而且,结果指示可能的关联与是一个潜在严重的情况的重大颈动脉缩小,因为它具有中风的风险。 “这个研究是一个小规模,并且明显地需要进一步研究确认发现”,作者说。 “然而,可能同时要谨慎地考虑参考有累进或不对称的青光眼的病人尽管正常眼睛压 -- 特别是在心血管风险系数面前例如高血压、高胆固醇血症或者局部缺血心脏病 -- 为了使颈动脉带走多谱勒仪的扫描可能是在高危险中风的,并且可能受益于颈动脉处理的那些人。 ”
宗教信仰能影响遵照视觉处理?
对于严格的信念的人,他们选择接受的宗教信仰和涉及的文化禁忌可能有关于怎样的强大的影响他们对他们的健康关心,包括药物治疗。 越来越多地,眼科医生 (眼睛 M.D.s) 在美国和其他国家(地区),不同的背景的患者的关心。 这加速需求对于关于宗教信仰和遵照的交往的可靠信息建议的处理。 青光眼处理的效果经常,特别是,依靠患者 ‘能力和自愿自管理在一个正常计划的眼药水治疗在几个月或几年期间。 青光眼患者经常不注意症状进入疾病的早期,形成医师的挑战刺激的患者的坚持疗养。 如果患者忽略处理,直到他们的远见引人注意地拒绝,这个故障经常是不可逆的。
许多世界的宗教信仰实践强制或非官方斋戒 -- 经常也戒食物和流体 -- 在以上一个月可能从几天持续到的期间,每年。 Nishant 导致的研究员 Kumar, MBBS,大学医院,利物浦,英国,关于斋戒学习了耐心的标准通过分析世界的成员完成的 350 个调查 ‘主要信念: 回教、印度教、耆那教、基督教、犹太教、 Bahai 和佛教 (每宗教信仰 50 个调查) - 其种类的第一个研究,研究员相信。 人口报表向显示大约 20% 的世界的人员回教,并且大约 15% 是印度的; 斋戒对两宗教信仰是重要。 是必须的在月的白天穆斯林的赖买丹月; 对于 Hindus 斋戒一般是非官方的。
Kumar 博士的小组以前调查了对建议的眼药水的他们的使用的回教患者在赖买丹月期间并且认为,处理标准在保留快速的患者显著减少了。 如果患者作为扩展周期减少了或终止了他们的青光眼处理,例如月赖买丹月或其他持续斋戒的期间,他们的远见可能相反影响。
在新的调查,大部分患者自我鉴定作为 Hindus,穆斯林和 Jains 阐明,使用眼药水在他们斋戒的时数将中断他们快速,并且他们不会使用下落,当斋戒时。 然而,这些病人群说他们会是可能为痛苦的视力情况时使用下落,当斋戒或,如果远见受影响。 大部分基督徒、佛教徒、 Bahai 和犹太调查应答者不相信那使用下落将中断他们斋戒,并且阐明在他们斋戒的期间,他们将使用眼药水。
Kumar 博士推断: “在眼科医生中的清楚的知名度关于他们对待病人群的宗教信仰将给他们制定管理计划跟上这些信仰,不用影响的关心。 ”他补充说,医疗专业例如血液学,神经学,内分泌学,在糖尿病的处理,导致在开发这样管理策略的方式。
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