Uma análise das bases de dados grande população recentemente rendeu descobertas importantes sobre o uso de corticosteróide crônica.
De acordo com especialistas no encontro anual do Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia (ACAAI) em Seattle, há algum impacto inesperado nos ossos.
"Para muitas doenças corticosteróides têm sido" drogas milagrosas ", efetivamente controlar os sintomas onde não há outros medicamentos tinha conseguido antes", disse Rebecca Green, MD, Ph.D., professor assistente, endocrinologia pediátrica e diabetes, Washington University School of Medicine, em St. . Louis, Missouri "No entanto, juntamente com os benefícios de doses elevadas de corticosteróides, efeitos colaterais importantes têm surgido."
Corticosteróides inalados são um dos medicamentos mais eficazes para controlar a asma. Estes medicamentos anti-inflamatórios reduzir o inchaço nas vias aéreas, melhorar a função pulmonar e agir para evitar que episódios de asma ou "ataques de asma." Intervenção com corticosteróides inalados pode melhorar o controle da asma e reduzir as visitas do departamento de emergência, hospitalização e óbitos.
Os efeitos colaterais atribuídos a corticosteróides incluem diminuição da densidade mineral óssea e massa óssea reduzida, e também em crianças, taxa de crescimento reduzida. Segundo o Dr. Green, estratégias para aliviar esses efeitos incluem a minimização doses orais e adicionando esteróides tópicos ou inalados para fornecer o benefício anti-inflamatórios mesmo nas áreas afetadas pela inflamação, evitando efeitos sistêmicos. Perturbação na aquisição óssea na infância podem reduzir pico de massa óssea e, portanto, um impacto significativo sobre o risco de osteoporose tempo de vida.
"Um dos desafios tem sido distinguir os efeitos do processo inflamatório-se sobre a massa óssea e crescimento, e os efeitos dos corticosteróides sobre o crescimento ósseo dos efeitos dos corticosteróides sobre a massa óssea", disse ela.
"Análise das bases de dados grande população recentemente rendeu dados extremamente valiosos sobre corticosteróides e fraturas, com algum impacto inesperado de doses mais baixas. Análise do mesmo banco de dados para uso de esteróides inalados em adultos mostraram um pequeno aumento no risco de fratura em usuários de esteróides inalados em relação ao controle, mas de risco comparável de fratura em usuários de esteróides inalados em comparação com indivíduos que usam os broncodilatadores inalatórios. Isto sugere que o aumento do risco de fratura foi secundária à doença em si, não os esteróides inalados, "Dr. Green explicou.
O Programa de Manejo da Asma na Infância (CAMP) estudo mostrou que os corticosteróides inalados são seguros e eficazes para o tratamento de longo prazo de crianças com asma ligeira a moderada. CAMP foi um marco no estudo financiado pelo National Heart, Lung, e Instititute Sangue (NHLBI) dos Institutos Nacionais da Saúde, que começou em 1993 e continuou em seu seguimento fases até 2007.