Overdiagnosis veronachtzaamt de echte onderliggende ziekte. Underdiagnosis verlaat een patiënt op risico van een volwaardige slag. Allebei stellen patiënten aan onjuiste therapie met potentiële bijwerkingen bloot.
En toch is TIAs moeilijk te beoordelen omdat, per definitie, de neurologische dysfunctie die voortvloeit zo kort is. Tegen de tijd dat de patiënt bij een spreekkamer of een noodsituatieruimte aankomt, zijn de symptomen vaak gegaan.
Nu, hebben de onderzoekers op Spoed Universitair Medisch Centrum drie bed klinische eigenschappen geïdentificeerd die kunnen nauwkeuriger helpen TIAs van wanorde onderscheiden die hun symptomen zou kunnen nabootsen.
De studie is net gepubliceerd online en verschenen in de kwestie van December van HersenZiekten.
Twee neurologen bij Spoed Universitair Medisch Centrum, Dr. Shyam Prabhakaran, hoofdauteur van de studie en het hoofd van de slagdienst, en Dr. Vivien Lee onderzochten de verslagen van 100 patiënten van de noodsituatieruimte die hadden een eerste diagnose van TIA en voor verdere evaluatie werden toegelaten. Slechts 40, of 40 percent, van deze gevallen bleek ware TIAs.
De onderzoekers konden drie klinische eigenschappen identificeren die, samen, correct 79 percent van de gevallen classificeerden.
De „Snelheid van begin, vonden wij, was de sterkste indicator van een TIA. Ik vraag mijn patiënten typisch of vorderden hun symptomen als bliksem, binnen seconden,“ bovengenoemde Prabhakaran. „Met andere neurologische problemen die een TIA kunnen nabootsen - migraines of beslagleggingen, bijvoorbeeld - de symptomen vergen een meer dan minuut om tot uiting te komen.“
De onderzoekers vonden dat een TIA als een patiënt niet-specifieke symptomen, zoals losbolligheid meldde, strakheid in de borst of verstoorde maag, samen met de neurologische dysfunctie onwaarschijnlijk was.
Een TIA was ook onwaarschijnlijk als de patiënt een geschiedenis van gelijkaardige episoden had waar een TIA werd uitgesloten.