La derivación Cardiopulmonar para la cirugía de corazón del niño no afecta al ÍNDICE DE INTELIGENCIA

Published on November 11, 2008 at 5:26 AM · No Comments

El uso de la derivación cardiopulmonar no causa problemas neurológicos a corto plazo en niños y adolescentes después de la cirugía para los defectos menos complejos del corazón, según investigadores pediátricos.

El nuevo encontrar pone en contraste favorable con los estudios anteriores que mostraron efectos neurológicos adversos después de la cirugía recién nacida para enfermedades cardíacas más complejas.

“Ésta es buenas noticias para los niños escuela-envejecidos que reciben la cirugía para estos defectos menos complejos del corazón,” dijo al arranque de cinta Michael D. Quartermain, M.D., cardiólogo pediátrico del estudio en El Hospital de Niños de Philadelphia. Quartermain presentó los resultados del grupo de estudio en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana del Corazón hoy en New Orleans.

La investigación, conducto en el Centro Cardiaco del Hospital de Niños, estudió a 41 pacientes, envejecidos cinco a 18, que experimentaron cirugía de corazón en el hospital mientras que una máquina corazón-pulmón circuló su sangre (bajo derivación cardiopulmonar, o CPB). Todos Los pacientes tenían formularios más suaves de la enfermedad cardíaca congénita caracterizada generalmente por una válvula de corazón anormal o por un agujero entre los compartimientos de corazón.

Tales defectos, mientras que son presentes de nacimiento, no se detectan a menudo hasta que un paciente sea edad de escuela o aún más viejo. Los Pacientes no muestran síntomas obvios y son de otra manera sanos, pero la intervención quirúrgica se recomienda a menudo para prevenir complicaciones más adelante en vida. En cambio, un corazón congénito más complejo deserta, por ejemplo síndrome izquierdo hipoplástico del corazón, un ventrículo seriamente subdesarrollado, es peligroso para la vida en infancia, y requiere la reparación quirúrgica urgente.

Los estudios Anteriores de los sobrevivientes de una cirugía de corazón más compleja han encontrado problemas neurológicos, tales como revelado de motor empeorado, muescas más inferiores del ÍNDICE DE INTELIGENCIA y han reducido los conocimientos lingüísticos. Mientras Que los regímenes médicos y las técnicas quirúrgicas han avance, estudios más recientes han encontrado problemas neurológicos más suaves o resultados neurológicos normales, pero los resultados a largo plazo siguen siendo una preocupación. Asimismo, los adultos con enfermedad cardíaca detectada han sufrido a veces resultados neurológicos adversos después de cirugía con CPB.

En el estudio actual, los investigadores compararon a 41 pacientes de corazón pediátricos que experimentaron CPB a un grupo de mando que recibía cirugía no-corazón-relacionada sin CPB. La prueba Neurológica y de desarrollo fue realizada dos semanas antes y seis meses después de la cirugía en ambos grupos. Al controlar para los efectos de la hospitalización y de la ansiedad, los investigadores no encontraron ninguna diferencia importante entre los dos grupos en muescas del ÍNDICE DE INTELIGENCIA y las pruebas de la memoria, de las habilidades de motor o de la atención. Ningunos de los grupos quirúrgicos mostraron una disminución en muescas neurofisiológicas después de cirugía.

En Relación Con las implicaciones del estudio, Quartermain dijo, “Es a menudo desafiador para que el cardiólogo determine la época óptima de remitir a un niño sin síntomas a la sala de operaciones para la reparación de un defecto congénito subyacente del corazón. Está sin obstrucción ahora que las secuelas neurodevelopmental potenciales de la derivación cardiopulmonar en este grupo de pacientes escuela-envejecidos no deben ser factor principal en esta decisión importante.”

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