Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Dansk | Nederlands | Русский | Svenska | Polski

De opleidingsbrandkast van de Oefening in hartverlammingspatiënten - aanbiedings klinisch voordeel

Published on November 11, 2008 at 5:24 PM · No Comments

De opleiding van de Oefening is veilig in hartverlammingspatiënten, niet beduidend vermindert ziekenhuisopname of dood, maar met verscheidene betere klinische resultaten geassocieerd, zelfs in die die reeds optimale die medische behandeling, onderzoekers ontvangen bij de Wetenschappelijke Zittingen 2008 worden gemeld van de Amerikaanse Vereniging van het Hart. De Gecontroleerde Proef het Onderzoeken Resultaten van de Hartverlamming en van Oefening die (HF-ACTIE) Opleiden werden voorgesteld als recent-breekt klinische proef.

De proef is de grootste studie van de wereld van oefening opleiding tegenover gebruikelijke zorg in hartverlammings (HF)patiënten, bovengenoemd Christopher M.O'Connor, M.D., belangrijkste onderzoeker en directeur van het Centrum van het Hart en de professor van geneeskunde op het Medische Centrum van Duke University in Durham, N.C.

De overheid-gefinancierde V.S. -, willekeurig verdeeld, volgde Fase III proef 2.331 hartverlammingspatiënten (gemiddelde leeftijd 59) bij 82 plaatsen in de Verenigde Staten, Canada en Europa voor een gemiddelde van 2.5 jaar. De patiënten werden willekeurig verdeeld aan een oefenings trainingsprogramma op het verhogen van trainingintensiteit en duur wordt gericht of aan gebruikelijke zorg, waarin zij om, maar zonder enig specifiek programma werden aangemoedigd uit te oefenen dat.

De Onderzoekers vonden geen bovenmatig risico voor hartaanval, aritmie (abnormaal hartritme), angina (borstpijn) of breuken in de oefenings opleidende groep.

Hoewel oefening de opleiding van hartverlammingspatiënten niet met een statistisch significante vermindering van het primaire eindpunt van samenstelling van alle-oorzakenziekenhuisopname en dood werd geassocieerd, prespecified secundaire analyses met aanpassing voor prespecified belangrijke voorspellende factoren openbaarde een 11 percentenvermindering (p-waarde = 0.03) van het primaire eindpunt van de studie en een 15 percenten (p-waarde = 0.03) vermindering van het secundaire eindpunt van cardiovasculaire mortaliteit en hartverlammingsziekenhuisopname in vergelijking met de gebruikelijke zorggroep.

De „opleiding van de Oefening verleent klinische voordelen zonder bovenmatig risico voor hartverlammingspatiënten,“ bovengenoemde O'Connor. „Er was een echte vraag in de literatuur over de vraag of deze zeer riskante patiënten oefening konden veilig proberen opleidend en of de artsen oefening opleiding voor deze patiënten buiten een hoogst gecontroleerd milieu zouden moeten voorschrijven.“ De Meeste verzekering en overheidsgezondheidsprogramma's weigeren om oefening opleiding voor hartverlammingspatiënten wegens een gebrek aan duidelijke klinische gegevens te behandelen die voordelen tonen, voegde hij toe.

De oefeningsgroep ontving een meertrappig, geleid oefeningsprogramma dat met 36 gecontroleerde opleidingssessies met een doel van 30 minuten van oefening drie keer per week begon. Bij de 18de zitting die, ontvingen de patiënten een tredmolen of een hometrainer voor huisgebruik, wordt geleerd hoe te hun harttarief tijdens oefening te controleren en werden aangemoedigd proberen om vijf wekelijkse oefeningszittingen van gelijkaardige intensiteit en minieme duur te voltooien 40.

36 controleerden oefeningszittingen werden gemodelleerd op de hartdierehabilitatiezittingen aan hartaanvaloverlevenden worden verstrekt, die gewoonlijk door verzekering worden gedekt, bovengenoemde O'Connor. De Patiënten in de gebruikelijke zorg groeperen ontvangen die instructies op de Amerikaanse Universiteit van Cardiologie/de Amerikaanse aanbeveling van de Vereniging van het Hart worden gebaseerd 30 minuten gematigde intensiteit uit te voeren uitoefenen de meeste dagen van de week.

Een ongebruikelijk hoog deel patiënten ontving optimale medische behandeling met meer dan 90 percent van hen die blijk geven-gebaseerde medische therapie voor hun hartkwaal krijgen. Een significant aantal had ook inplanteerbare cardioverterdefibrillators (ICDs), apparaten die helpen het ritme van het hart, bovengenoemd David Whellan, M.D., M.H.S., de mede-belangrijkste onderzoeker en de verwante professor van geneeskunde (cardiologie) in Thomas Jefferson Medical College in Philadelphia, Penn handhaven.

„Zo, moeten de bevindingen van de studie met het begrip worden geïnterpreteerd dat de verbetering van resultaten terwijl de patiënten uitzonderlijk hoog - kwaliteit van zorg ontvingen,“ bovengenoemde Whellan werd verkregen.

Na drie maanden in de studie, oefende 52 percent van de oefeningsgroep minstens drie keer per week 40 minuten uit, een percentage dat vrij vast door het eerste jaar hield en toen weg lichtjes daalde, bovengenoemde Whellan. De middenoefeningstijd werd gehandhaafd van 76 minuten per week bij drie maanden aan 74 minuten per week bij één jaar. Bij de éénjarige follow-up, 25 percent van de patiënten in de gemelde oefeningsgroep de voltooiing van vijf zittingen per week, zei hij.