練習のトレーニングは心不全の患者で安全でが、かなり入院か死を減らしませんでしたり、既に最適の医療、アメリカの中心連合の科学的なセッション 2008 年で報告される研究者を受け取るそれらの複数の改善された臨床結果と、関連付けられます。 練習のトレーニング (HF-ACTION) の心不全および制御された試験の調査の結果は遅破損臨床試験として示されました。
試験は世界で練習のトレーニングの最も大きい調査対心不全の患者の通常の心配 (HF)で、ダラムのデューク大学の医療センター、 N.C. で中心の中心のクリストファー M. を言いました O'Connor、 M.D.、主任調査官およびディレクターおよび医学部教授。
、ランダム化されて政府の出資による、米国は - 2.5 年の平均のための米国、カナダおよびヨーロッパの 82 のサイトで段階 III の試験 2,331 人の心不全の患者 (平均年齢 59) に続きました。 患者は目指した練習の訓練実施計画試しの強度および持続期間をまたは運動するように励まされた特定のプログラムなしでランダム化され通常の心配に増加します。
研究者は心臓発作、不整脈 (異常な中心のリズム)、アンギーナ (胸痛) または練習のトレーニングのグループのひびのための余分な危険を見つけませんでした。
心不全の患者の練習のトレーニングが全原因の入院および死の合成物の一次エンドポイントの統計的に重要な減少と関連付けられなかったが、前もって指定された主要な予想要因のための調節を用いる前もって指定された二次分析は調査の一次エンドポイントの 11% 減少 (p 値 = 0.03) および通常の心配のグループと比較された心血管の死亡率および心不全の入院の二次エンドポイントの 15% (p 値 = 0.03) 減少を明らかにしました。
「練習トレーニング臨床利点心不全の患者のための余分な危険なしで相談します」はと O'Connor は言いました。 「これらの危険度が高い患者が安全に練習のトレーニングを試みることができるかどうかについて、そして医者が非常に指示された環境の外のこれらの患者のために」。練習のトレーニングを規定するべきであるかどうか文献に実質の質問がありました 健康維持プログラム利点を示す明確な臨床データの欠乏のために心不全の患者のための練習のトレーニングをカバーすることを断る政府およびほとんどの保険彼追加しました。
練習のグループは練習の 30 分の目的の 36 の指示されたトレーニング・セッションから週に三回始まった多段式の、導かれた練習プログラムを受け取りました。 第 18 セッションで練習の間に彼らの心拍数を監視する方法を、患者は学ばれたホーム使用のためのトレッドミルか練習の自転車を受け取り、同じような強度および 40 微細な持続期間の 5 つの週間練習セッションを完了することを試みるように励まされました。
36 の指示された練習セッションはに通常保険によって心臓リハビリテーションセッションで提供されたカバーされる心臓発作の生存者、と、 O'Connor 言いました模倣されました。 通常の心配のグループの患者は心臓学/アメリカの中心連合の勧告のアメリカの大学に基づいて命令をほとんどの曜日適当な強度の練習の 30 分を行う受け取りました。
患者の異常に高な割合は彼らの心臓病のための立証ベースの医学療法を得るそれらの 90% 以上の最適の医療を受け取りました。 重要な番号にまたフィラデルヒィア、 Penn の (ICDs)トーマス・ジェファーソンの医学大学で implantable cardioverter の除細動器、中心のリズムの維持を助ける装置が言いました (心臓学) デイヴィッド Whellan、 M.D.、 M.H.S。、共同主な調査官および仲間の医学部教授をありました。
「こうして、調査からの調査結果は患者が特別に良質をの心配受け取っている間結果の改善が得られたと」、 Whellan 言っただったという理解と解読される必要があります。
調査の 3 かの数か月後で、練習のグループの 52% 40 分、最初の年によってかなり安定した、わずかに落とされて保持したパーセントの間少なくとも週に三回運動していましたと、 Whellan は言いました。 中央の練習の時間は 3 か月の 1 週あたりの 76 分から 1 年の 1 週あたりの 74 分から維持されました。 1 年の直接追撃で、練習のグループの患者の 25% 1 週あたりの 5 つのセッションの完了を報告しましたと、彼は言いました。
「病気のある程度について考えれば、これらの患者によるトレーニングのレベルは印象的でした」と Whellan は言いました。