Öva utbildning är kassaskåpet i hjärtafeltålmodig, förminskar inte markant inläggning på sjukhus eller död, men är tillhörande med flera förbättrade kliniska resultat, även i de redan optimal medicinsk vård för hälerit, forskare som anmälas på AmerikanHjärtaAnslutning Vetenskapliga Perioder 2008. HjärtaFelet och Ett Kontrollerat Försök som Utforskar Resultat av Exercise Utbildning (HF-ACTION) framlades som ettbrytande kliniskt försök.
Försök är världens största studie av övar utbildning av kontra vanlig omsorg i hjärtafel (HF)tålmodig, sade att Christopher M.O'Connor, M.D., främsta utredare och direktören av Hjärtan Centrerar och professorn av medicinen på den Duke University Medicinskt center i Durham, N.C.
Detbetalade U.S.et -, randomized, Arrangera Gradvis försök III följde 2.331 hjärtafeltålmodig (genomsnittsålder 59) på 82 platser i Förenta staterna, Kanada och Europa för ett genomsnitt av 2,5 år. Tålmodina randomized till en övaträningsprogram som siktades på ökande genomkörarestyrka och varaktighet eller till vanlig omsorg, som de uppmuntrades att öva i, men utan något specifikt program.
Forskare grundar ingen överskotts riskerar för hjärtinfarkt, arrhythmia (onormal hjärtarytm), angina (bröstkorgen smärtar) eller bryter i övautbildningsgruppen.
Även Om öva utbildning av hjärtafeltålmodig inte var tillhörande med en statistiskt viktig förminskning av den primära endpointen av komposit av all-orsakar inläggning på sjukhus och död, ha som huvudämne de prespecified sekundära analyserna med justering för prespecified prognostic dela upp i faktorer avslöjde en 11 procent förminskning (p-värdera = 0,03), i studie primära endpoint och en 15 procent (p-värdera = 0,03), förminskning i den sekundära endpointen av den kardiovaskulära dödlighet- och hjärtafelinläggning på sjukhus som jämförs till den vanliga omsorggruppen.
”Öva utbildning tilldelar kliniskt gynnar utan överskotts riskerar för hjärtafeltålmodig,”, sade O'Connor. ”Fanns Det ett verkligt ifrågasätter i litteraturen om huruvida dessa kick-riskerar tålmodig kunde säkert försök öva utbildning och manipulerar huruvida bör ordinera övar utbildning för dessa tålmodig förutom en högt övervakad miljö.”, Mest försäkring och regerings- vård- program vägrar för att täcka övar utbildning för hjärtafeltålmodig på grund av en brist av den klara kliniska datavisningen gynnar, honom tillfogade.
Övagruppen mottog enarrangera som vägledde övar programet som började med 36 övervakade utbildningsperioder med ett mål av 30 noterar av övar tre tider i veckan. På den 18th perioden mottog övar tålmodig en treadmill eller cykeln för hem- bruk som var lärd hur man övervakar deras hjärta, klassa under övar och var det uppmuntrade försök att avsluta veckofem övar perioder av liknande styrka och minimal varaktighet 40.
De övervakade 36na övar perioder modellerades på de hjärt- rehabiliteringperioderna förutsatt att till hjärtinfarktöverlevandear, som täckas vanligt av försäkring, O'Connor sade. Tålmodig i den vanliga mottagna anvisningarna för omsorg som gruppen baseras på AmerikanHögskolan av Cardiology/rekommendationen för AmerikanHjärtaAnslutning för att utföra 30, noterar av dämpar styrka övar mest dagar av veckan.
En kick proportionerar ovanligt av tålmodina mottog optimal medicinsk vård med mer än 90 procent av dem som får bevisa-baserad medicinsk terapi för deras hjärtsjukdom. Ett viktigt numrerar hade också implantable cardioverterdefibrillators (ICDs), apparater, som hjälper att underhålla hjärta rytm, sade David Whellan, M.D., M.H.S., denrektor utredaren och bundsförvantprofessorn av medicinen (cardiology) på Thomas Jefferson den Medicinska Högskolan i Philadelphia, Penn.
”Thus, behöver rönet från studien att tolkas med överenskommelsen att förbättringen i resultat var den erhållande stunden som tålmodina var hälerit som ovanligt var högkvalitativt av omsorg,”, sade Whellan.
Efter tre månader i studien övade 52 procent av övagruppen åtminstone tre tider som, i veckan för 40 noterar, en procentsats som rymde stöder ganska till och med det första året, och därefter tappat av litet, sade Whellan. Det median- övar tid underhölls från 76 noterar per vecka på tre månader till 74 noterar per vecka på ett år. På den ettåriga uppföljningen anmälde 25 procent av tålmodina i övagruppen att avsluta fem perioder per vecka, sade han.
”Om du funderare om deras grad av sjuka, det jämnt av utbildning av dessa tålmodig var mäktig,” sade Whellan.