執行培訓是安全的在心力衰竭患者,不極大減少住院治療或死亡,但是與幾個被改進的臨床結果相關,甚而在已經得到最佳的衛生保健,研究員的那些報告在美國重點關聯的科學會議 2008年。 執行培訓 (HF-ACTION) 的心力衰竭和受控試算調查的結果存在了作為一次後中斷的臨床試驗。
試算是執行培訓的世界的最大的研究與在心力衰竭患者的通常 (HF)關心,說克里斯托弗 M. 奧康納、 M.D.、重點中心的主要調查人和主任和醫學教授在杜克大學治療中心在達翰姆, N.C。
政府資助的美國 -,隨機化,第III階段試算在 82 個站點按照 2,331 名心力衰竭患者 (平均帳齡 59) 在美國、加拿大和歐洲平均數的 2.5 年。 患者被隨機化了對瞄準的執行訓練計劃增加鍛煉強度和期限或者對通常關心,他們鼓勵執行,但是,不用任何特定程序。
研究員沒有查找心臟病發作、心率失常 (異常重點節奏),咽喉痛 (胸口痛) 或破裂的超額風險在執行培訓的組。
雖然心力衰竭患者執行培訓未與全原因住院治療和死亡綜合主要終點的統計上重大的減少相關,與調整的被預先指定的附屬分析被預先指定的主要預斷系數的對研究的主要終點顯示了 11% 減少 (p 值 = 0.03) 和 15% (p 值 = 0.03) 減少對心血管死亡率和心力衰竭住院治療附屬終點與通常關心組比較。
「執行培訓商談臨床福利,不用心力衰竭患者的超額風險」,奧康納說。 「有在這個文件的一個實際問題至於是否這些高危險的患者可能安全嘗試執行培訓,并且醫生是否應該為這些患者建議執行培訓在一個高度被監督的環境外面」。 健康計劃拒绝包括心力衰竭患者的執行培訓由於顯示福利的缺乏清楚的臨床數據的多數保險和政府,他添加了。
執行組接受了從與 30 分鐘的目標的 36 次被監督的訓練每個星期三次開始執行的一個多級,引導的執行程序。 在第 18 個會議,患者接受了一輛踏車或執行自行車為家庭使用,瞭解如何監控他們的心率在執行期間和鼓勵設法完成相似的強度和 40 周詳期限五個每週執行會議。
36 個被監督的執行會議在心臟病修復會議被塑造了提供給心臟病發作倖存者,由保險通常包括,奧康納說。 通常關心組的患者接受了在心臟病學/美國重點關聯推薦標準基礎上美國學院的指令執行 30 分鐘中等強度執行多數星期。
患者的一個特別高的比例得到了與超過獲得他們的心臟病的 90% 的最佳的衛生保健的他們基於見證的醫療療法。 一個重大的編號也有可植入的可移植的 cardioverter 去纖顫器 (ICDs),幫助維護重點的節奏的設備,在托馬斯・傑斐遜山東醫學院說大衛 Whellan、 M.D.、 M.H.S。,共同首席調查員和關聯醫學教授 (心臟病學) 在費城, Penn。
「因而,從這個研究的發現需要解釋與瞭解在結果的改善是獲得的,當患者接受格外優質關心時」, Whellan 說。
在三數月以後在這個研究中, 52% 的執行組至少每個星期三次執行在 40 分鐘,對負相當平穩經過第一年輕微然後滴下的百分比, Whellan 說。 中間執行時間從每個星期 76 分鐘在三個月到每個星期 74 分鐘被維護了在一年。 在一年的繼續採取的行動, 25% 的執行組的患者報告了完成每個星期五個會議,他說。
「如果您考慮他們的程度病症,培訓的級別由這些患者的是印象深刻的」, Whellan 說。
百分之四十的試用參與者是少數民族經營的企業的成員,并且 28% 是婦女。 奧康納相信了分集對介入的治療中心和包括的下在醫療試算傳統上代表了的人口美國政府的鼓勵。