Det finns starkt bevisar det som får till sjukhuset under en hjärtinfarkt, är snabbt kritiskt, sedan tidig sortbehandling sparar båda liv- och hjärtamuskel. Och om den koronara artären för ansvariga blockeras fullständigt, bör det öppnas så snart som möjligheten.
Har Vad om tålmodig med ofullständiga blockeringar, vem ACS eller akut koronart syndrom? De bör få till sjukhuset precis som fastar, men en gång där och på medicinsk behandling, behöver de att race till cath-labbet? Inte alltid, sade forskare, angående Tajmingen av Ingripande i Akut Koronar studie för Syndrom (TIMACS) som de framlade som ettbrytande kliniskt försök på AmerikanHjärtaAnslutning Vetenskapliga Perioder 2008.
Studien av 3.031 tålmodig som behandlades på 100 medicinskt center i 17 länder, var en presumtiv jämförelse av släktingusefulnessen, säkerhet och kostar effektivitet av angiography för tidig sort som (inom 24 timmar) följdes av revascularization, om nödvändigt, kontra segmenterar en fördröjning av mer än 36 timmar efter starten av instabil angina (bröstkorgen smärtar) eller non-ST höjdhjärtinfarkt.
En diagnostisk angiogram för tidig sort förminskade släktingen riskerar av den sammansatt endpointen av död, understöder hjärtinfarkt eller slår vid 35 procent i enriskera underdel av tålmodig med en hjärtinfarkt som inte visar ST, segmenterar höjd på EKGEN. Men för många tålmodig, verkar den långsammare strategin att vara precis som goda.
Riskera, eller intermediaten riskerar för död med ACS, ”Om du är på lowen - betyder den inte huruvida dig har din angiogramtidig sort eller sent, utan, om du är på kicken - riskerar tidig sortingripandestrategin är långt bättre,”, sade Shamir R. Mehta, M.D., M.Sc., studieförfattare, direktören av interventional cardiology på Hamilton Vård- Vetenskaper Corp. och den förbundna professorn av medicinen på den McMaster Universitetar, Hamilton, Kanada.
Om två-thirds av tålmodina i studien var i det lågt, eller mellanliggande riskera grupper. Studien av 3.031 tålmodig som behandlades på 100 medicinskt center i 17 länder, var en presumtiv jämförelse av släktingusefulnessen, säkerhet och kostar effektivitet av ingripande, så snart som möjligheten (och inom 24 timmar) kontra en fördröjning av mer än 36 timmar efter instabil angina (bröstkorg smärtar), eller non-ST segmenterar akut koronart syndrom för höjd (ACS), en allmänningtyp av hjärtinfarkt.
För den primära endpointen slår en komposit av död, recurrent hjärtinfarkt eller inom halvår, forskarna grundar inte viktigt riskerar förminskning (p värderar 0,15), i favör av tidig sortingripande. Emellertid dök upp slås resultat, när de forskare jämförda tålmodina som baseras på deras Nåd, Riskerar Ställningen, a långt av förutsägelsen som riskera av att dö inom det nästa halvåret som baseras på, dela upp i faktorer lik ålder, villkorar annan läkarundersökning, fungerar njure och en historia av hjärtafel.
Bland de 961 tålmodina, som mätte, Riskerar >140 på Nåden Ställningen, sågs den primära endpointen i 21,6 procent av den sena ingripandegruppen kontra 14,1 procent av deriskera tålmodina, riskerar en 35 procent förminskning i släktingen, som var av statistisk signifikans för kick (p värderar = 0,005) och att indikera att ett klart gynnar för koronar angiography för tidig sort och behandling, han sade.
”Är Detta, genom långt, den största studien av ACS till studien idealtajmingen för ingripande,”, sade han, att tillfoga att ett tidigare försök på utfärda var för litet att ge ett slutligt svar.
”Har Randomized försök visat att gynna av koronart inympa för artärförbikoppling och percutaneous koronart ingripande (PCI) i tålmodig med detta bildar av akut koronart syndrom (ACS), however den optimala tajmingen av de ingripanden är okänd,” honom sade.